大腸がん検査ガイド：何を期待するか、誰が受けるべきか、なぜ重要か

概要

大腸がん(結腸直腸がんとも呼ばれます)は、米国で3番目に多く診断されるがんですが、早期に発見すれば最も予防可能で治療可能ながんの一つでもあります。大腸がん検診は、大腸がんの症状がない人を対象に、大腸がんや前がん病変(ポリープと呼ばれます)の兆候を調べるための一連の検査です。定期的な検診により、ポリープががん化する前に除去することで大腸がんを完全に予防したり、治療が最も効果的な早期段階でがんを発見したりすることができます。

どなたが検診を受けるべきですか?

平均的なリスクのほとんどの成人は、45歳から定期的な大腸がん検診を開始し、75歳まで継続することが推奨されています。76歳から85歳の成人は、全体的な健康状態や検診歴に基づいて、検診が適切かどうか医師に相談してください。大腸がんのリスクが高い人は、より早い時期に検診を開始し、より頻繁に検診を受ける必要がある場合があります。高リスク群には、大腸がんや腺腫性ポリープの家族歴がある人、炎症性腸疾患(クローン病や潰瘍性大腸炎など)の既往歴がある人、大腸がんに関連する既知の遺伝性症候群(リンチ症候群や家族性大腸腺腫症など)を持つ人が含まれます。

大腸がんの兆候と症状

早期大腸がんや前がん性ポリープは、ほとんどの場合症状を引き起こしません。そのため、完全に健康に感じられる場合でも検診が極めて重要です。症状が現れる場合には、排便習慣の持続的な変化(数日以上続く下痢、便秘、便の細くなりなど)、便への血液混入や直腸出血、持続する腹部の不快感(けいれん、ガス、痛み)、原因不明の体重減少、持続する疲労感や脱力感などが含まれることがあります。症状が現れるのを待たずに検診を受けてください。

原因とリスク要因

• 45歳以上(年齢とともにリスクが増加)
• 大腸がんまたは腺腫性ポリープの家族歴
• 大腸ポリープまたは炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)の既往歴
• 遺伝性症候群(リンチ症候群、家族性大腸腺腫症)
• 赤身肉や加工肉が多く、食物繊維・果物・野菜が少ない食事
• 運動不足の生活習慣、肥満または過体重
• 喫煙
• 過度の飲酒(女性は1日1杯以上、男性は1日2杯以上)

大腸がん検診検査の種類

検診中の流れ

体験は選択した検査によって異なります。自宅用の便検査の場合、少量の便サンプルを採取するための説明書が付いたキットが届き、それを郵送または検査機関に持参することができます。大腸の内部を調べる検査(S状結腸内視鏡検査、大腸内視鏡検査、CT大腸検査)の場合は、検査前日に腸内洗浄を行って腸内の便を排出する必要があります。これには通常、透明な液体食を守り、指示通りに下剤を服用することが含まれます。腎臓病、心不全、その他の慢性疾患をお持ちの場合は、腸内洗浄を始める前に医師に伝えてください。一部の下剤は安全でない場合があります。大腸内視鏡検査では、リラックスして検査中に眠れるように鎮静剤が投与され、検査には15〜60分かかります。鎮静の影響で数時間眠気が続くため、検査後に家まで送ってくれる人を手配する必要があります。

検診で何かが見つかった場合は?

検診でポリープが見つかった場合、通常は医師が大腸内視鏡検査中に除去します。ポリープを除去することで、将来的に大腸がんへ進行することを防げます。異常な細胞または早期大腸がんが見つかった場合は、医師が次のステップについて話し合います。これには、がんのステージを判断するための追加検査が含まれ、その後、がんのステージと場所に応じて手術、化学療法、放射線療法などの治療が行われます。早期大腸がんの5年生存率は90%以上であり、これが検診が非常に命を救うものである理由です。

継続的な予防とフォローアップ

検診結果が正常であれば、引き続き保護を受けるために、医師が推奨するスケジュールに従って今後の検診を受けてください。検診と検診の間には、健康的なライフスタイルの選択によって大腸がんのリスクを下げることができます。果物、野菜、全粒穀物からの食物繊維が豊富な食事をとり、赤身肉と加工肉を制限し、週に少なくとも150分の中強度の運動を行い、健康的な体重を維持し、アルコール摂取を制限し、タバコを避けましょう。大腸がんのリスクが高い場合は、医師と協力して個別化された検診・予防計画を作成しましょう。