橈骨遠位端骨折

概要

橈骨遠位端骨折とは、前腕の2本の骨のうち大きい方の橈骨が、その遠位端（手首に最も近い部分）で折れることです。最も一般的な骨折の一つであり、しばしば手首の骨折と呼ばれ、あらゆる年齢の人々に影響を与えます。ほとんどの症例は、腕を伸ばした状態で転倒した時に発生し、適切な治療により通常6〜12週間で愈合し、完全な機能回復にはしばしば3〜6ヶ月を要します。

兆候と症状

橈骨遠位端骨折の答えは通常、怪我の直後に現れ、次のようなものが含まれる可能性があります：

• 手首の突然の激しい痛みがあり、動かすと悪化する
• 手首周囲の腫れ、あざ、または圧痛
• 曲がったり傾いたりした手首などの目に見える変形
• 手首の動きが難しい、または物体を握ったり持ったりすることができない
• 指先のしびれやチクチク感（神経刺激の可能性の兆候）

原因とリスク因子

橈骨遠位端骨折の最も一般的な的原因是、腕を伸ばした状態での転倒（しばしばFOOSH怪我と呼ばれます）です。その他の原因には、車の事故、スポーツ中の衝突、または重い物體による手首への直接的な打撃が含まれます。この怪我のリスク因子には、骨を弱くする骨粗鬆症またはその他の状態、老年期（骨密度が低くなるため）、スノーボードやスカイボードなどの高インパクトスポーツへの参加、および転倒リスクを高める平衡の問題が含まれます。

診断

橈骨遠位端骨折を診断するために、主治医はまず身体検査を行い、手首と手の腫れ、変形、圧痛、関節の可動域、および神経機能を調べます。次に、骨折を確認し、その重症度を評価するために画像検査が使用されます：

治療と管理

橈骨遠位端骨折の治療は、骨折の種類、骨がどれだけずれているか、患者的年齢、および活動レベルによって異なります。主な目標は、折れた骨を再配列し、愈合中は安定させ、そして完全なる手首機能を回復することです。一般的な選択肢には、非転位骨折に対する4〜6週間のキャストまたは副子による非手術的治療（その後、可撤性ブレースを使用）、転位または複雑な骨折に対するピン、プレート screws、または внешний fixateurによる手術的治療、および免疫期間後の筋力、柔軟性、および関節可動域を取り戻すための理学療法が含まれます。

日常生活での過ごし方

愈合の最初の数週間では、痛みを軽減しさらなる怪我を防ぎ、回復を促すために、次の手順を実行できます：休んでいるときに患った手を心臓より高い位置に上げて腫れを減らす；薄い布で包んだ氷パックを手首に15〜20分間、当初の72時間は1日3〜4回 приложитьして痛みと腫れを和らげる；最初の4〜6週間は怪我をした手首で1〜2ポンドより重い物を持ち上げない；可能な場合は、入力、筆記、または瓶を開けるなどの日常作業に利き手ではない方の手を使用する；主治医が再開を許可するまでは、接触スポーツ、重い物を持ち上げる、または手首に压力がかかる活動を避ける。