肘関節炎治療ガイド：痛みを和らげる選択肢と運動機能を改善する

概要

肘関節炎は、肘関節の骨端を保護する軟骨の炎症と損傷です。最も一般的な2つのタイプは、軟骨が時間とともに徐々に摩耗而导致する変形性関節症（50歳以上の成人で最も一般的）と、自己免疫疾患により体の免疫系が関節の内膜を攻撃し、炎症と軟骨損傷を引き起こす関節リウマチです。それ以外に、外傷後関節炎（骨折や脱臼などの重度の肘の外傷後に発生）や、関節への尿酸結晶の蓄積によって引き起こされる痛風関連関節炎など、あまり一般的でないタイプもあります。

兆候と症状

肘関節炎の一般的な症状には、物を持ったり、ドアノブを回したり、肘を曲げたりする動作で悪化する痛み、朝一番や安静後の時間帯に最も顕著になるこわばり、肘を完全に伸ばすまたは曲げるのが困難になる可動域の減少、関節周囲の腫れ、肘を動かしたときに軋むような或者はクリック音、買い物袋を持ったり瓶を開けたりするなどの日常的な作業が困難になる筋力低下があります。進行した場合は、肘関節の見た目の変形に気づくことがあります。

原因とリスク因子

肘の変形性関節症は、保護軟骨が時間とともに摩耗したときに発生し、アスリートの投球やテニスの選手、建設労働者、または定期的な重い荷物を持つ人に見られるような反復的な肘の使用によって加速されることがよくあります。関節リウマチは、自己免疫反応によって関節の潤滑液を生成する薄い内膜である滑膜を攻撃し、炎症、腫れ、そして最終的な軟骨の破壊を引き起こします。外傷後関節炎は、重度の肘の外傷後に関節表面が損傷した後に発生し、外傷が数年前 успешно治療されていた場合でも起こります。肘関節炎のリスク因子には、50歳以上、関節炎の家族歴、以前の肘の外傷または骨折、反復的な肘の負担、および関節リウマチやループスなどの自己免疫疾患が含まれます。

診断

医療提供者は身体検査から開始し、肘の動きの範囲、圧痛、腫れ、筋力をチェックします。あなたの症状の経過について尋ね，其中包括痛みがいつ始まったか、どのような活動で改善または悪化するかし、前回の肘の外傷についても聞いてくれます。診断を確認するために画像検査がしばしば使用されます：X線では軟骨の喪失、骨棘、および関節隙間の狭小化を示すことができます；MRIスキャンでは初期の軟骨損傷と関節内膜の炎症を検出できます；関節リウマチが疑われる場合は、自己免疫マーカー（関節リウマチ因子など）を確認するために血液検査が指示される場合があります。

治療与管理

肘関節炎の治療は、あなたの状態の種類と重症度に合わせて調整され、痛みを軽減し、動きを改善し、関節損傷の進行を遅らせることを目標とします。ほとんどの人はまず非手術的（保存的）治療から始め、他のオプションが数ヶ月後も十分なreliefを提供しない場合にのみ手術が推奨されます。

上手につきあっていくために

毎日の小さな調整が、肘関節炎の症状を管理し、生活の質を維持するのに大きな違いを生むことができます。痛みを引き起こす反復的な肘の動きを避け、関節負担を軽減するために（キッチンツール、園芸ツール、コンピューターマウス用のパディング付きグリップなどの）人間工学に基づいたツールを使用し、すべての関節にかかる圧力を軽減するために健康的な体重を維持し、理学療法士が推奨した穏やかな運動計画に従って、やりすぎずに关节を柔らかく保ちましょう。

• 活動を終えた後、薄い布で包んだ氷を15〜20分適用して、腫れと痛みを軽減する
• 不快感を引き起こす活動中はサポート力のある肘ブレースを使用して、関節負担を軽減する
• 理学療法士と協力して、損傷を引き起こすことなく肘関節を支える軽い筋力強化運動を学ぶ