股関節唇損傷治療ガイド：選択肢、回復とセルフケア

概要

股関節唇損傷とは、股関節窩の縁を覆っている丈夫で柔軟な軟骨の輪である「関節唇」が断裂した状態です。関節唇は股関節のクッションおよびシールとして機能し、大腿骨の骨頭が股関節窩の中で安定した状態を保つ助けをします。損傷はけがによって突然起こることもあれば、繰り返される摩耗によって徐々に進行することもあり、アスリート、股関節の構造的異常を持つ人、加齢による関節の損傷がある人に多く見られます。

症状と徴候

• 活動時や長時間の座位で悪化することがある股関節、鼠径部、または大腿外側の痛み
• 股関節のこわばりと可動域の制限
• 股関節を動かすときのクリック音、引っかかり、またはロック感
• 殿部（おしり）や大腿部に放散する痛み
• 動作中の股関節の不安定感や「崩れ落ちる」ような感覚

原因と危険因子

股関節唇損傷の多くは、大腿骨寛骨臼インピンジメント（FAI）という、股関節の骨が正しく適合せず、動作中に関節唇と擦れる状態から発生します。また、外傷（自動車事故、転倒、スポーツ傷害など）、ランナーやダンサー、サッカー選手に多い股関節の反復動作、変形性関節症、加齢に伴う自然な摩耗によっても引き起こされることがあります。股関節唇損傷の危険因子には、高強度のスポーツへの参加、股関節の既往傷害、股関節の構造的異常、40歳以上であることなどが含まれます。

診断

股関節唇損傷を診断するために、医療提供者はまず身体診察を行い、股関節を様々な可動域で動かして、痛み、クリック音、可動域制限がないかを確認します。診断を確定するために画像検査が指示される可能性が高いです。骨の異常、関節炎、その他の構造的問題を調べるためのX線検査、および関節唇を詳細に観察して断裂を特定するためのMRI（多くの場合造影剤を使用）が行われます。場合によっては、診断的股関節注射（股関節に麻酔薬を注射する）が行われ、関節の痛みが軽減されるかどうかで股関節唇が症状の原因であることを確認することがあります。

治療と管理

股関節唇損傷の治療は、断裂の大きさと場所、症状の重症度、そして活動目標によって異なります。ほとんどの人はまず非手術的（保存的）治療から始めます。これは症例の60〜80%に有効だからです。

日常生活での対処

適切な治療により、股関節唇損傷のあるほとんどの人は通常の日常活動やスポーツに戻ることができます。股関節への負担を減らし再損傷を防ぐために、痛みがなくなるまではランニングやジャンプなどの高強度の活動を避け、股関節への圧力を減らすために健康的な体重を維持し、関節の安定性を支えるために股関節強化運動を長期的に続けてください。多くの人は、動作パターンを調整すること（深いスクワットや過度の股関節のひねりを避けるなど）が、長期的な不快感の軽減に役立つと感じています。