半月板損傷治療ガイド：選択肢、回復とセルフケア

概要

半月板損傷は、 太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）の間の衝撃吸収材として機能する、C字型の弾性軟骨（半月板）に影響を与える一般的な膝の外傷です。米国では毎年100万人以上に発生し、スポーツ外傷による突然の損傷や、年齢に伴う摩耗による漸進的な損傷として発生することがあります。

兆候と症状

• 膝の痛み、特にひねったり、体重をかけたり、関節を押したり的时候会感到疼痛
• 損傷後2～3日以内に発生するのが一般的な膝周囲の腫れと僵硬
• 膝を曲げたり伸ばしたりするときのにじみ、ロック、またはポッピング这种感觉
• 膝を完全に伸ばしたり曲げたりすることが困難
• 歩行時に膝が崩れる感じや不安定感がある

原因と危険因子

半月板損傷のほとんどは、足が接地していて膝が曲がっている状態で膝を突然ひねったり回転させることで発生します。これは、素早い方向転換やピボットを含むサッカー、バスケットボール、テニスなどのスポーツで一般的です。加齢に伴う変性半月板損傷も一般的です，软骨の強度低下と時間の経過とともに摩耗するためです。損傷のリスクを高める危険因子には、ハイインパクトやピボットを含むスポーツへの参加、30歳以上であること、既存の膝関節症の存在、前十字靭帯（ACL）損傷などの既往の膝外傷、およびお気に入りが含まれます。

診断

医療提供者はまず症状と損傷の経緯について尋ね、圧痛、腫れ、可動域を確認するための身体診察を行います。McMurrayテストを使用して、損傷を示すクリック音を検査するために膝と脚を動かします。診断を確認するために画像検査が指示される場合があります：

治療与管理

治療法は、損傷のサイズ、位置、重大度、およびあなたの年齢、活動レベル、膝の全体的な健康状態に依存します。半月板の外側3分の1（血行が良好）の小さな損傷は、多くの場合、非外科的治療で治癒しますが、内側3分の2（血行が限られている）の大きな損傷または持続的な不安定感を引き起こす損傷は、外科手術が必要な場合があります。一般的な治療オプションには以下が含まれます：

• 非外科的（保存的）治療：ほとんどの軽度から中等度の損傷に対する第一選択の治療法で、休息、冰、湿布、挙上（RICE法）、市販の痛み止め、および膝周囲の筋肉を強化する4〜8週間の理学療法を含みます
• 外科的修復：外科医が半月板の裂けた端を縫い合わせて治癒させ、通常、半月板の血管（血行）ゾーンに急性の損傷がある若い患者さんに推奨されます
• 部分半月板切除術：外科医が損傷して毛羽立った半月板の部分を除去し、老年人での変性損傷に対して最も一般的な処置です。半月板の完全切除はめったに行われず、将来の膝関節症の進行を高めるリスクがあります

platinとのつきあい方

ほとんどの人は適切な治療により半月板損傷から完全に回復しますが、特に既存の膝関節症がある人は持続的な膝の僵硬や軽度の痛みを経験ることがあります。膝を長期的に保護し将来の損傷のリスクを減らすには、健康的な体重を維持し、upportive鞋を使用し、長時間のひざまずきやしゃがみ込みを避け、水泳やサイクリングなどのロインパクト運動を続け、スポーツや重いものを持つときに正しいフォームを使用してください。