ローテーターカフ損傷ガイド：症状、治療、回復

概要

ローテーターカフは、肩関節の周囲を取り囲む4つの筋肉とその付着腱のグループで、上腕骨（上腕の骨）を浅い肩の関節窩にしっかり保持しています。これらの組織が協力することで、腕を上げたり、頭上に手を伸ばしたり、肩を回転させたり衣類の着替えや買い物袋を持つなどの日常的な動作を行うことができます。ローテーターカフ損傷は、これらの腱や筋肉が刺激を受け、伸びたり裂けたりすることで発生し、痛みと肩の動きの制限につながります。損傷は軽度の急性捻挫から重度の全層断裂まで 다양であり、成人の肩の痛みの最も一般的な原因の一つです。

兆候と症状

症状は見 степеньによってによって異なりますが、一般的な兆候には、頭上への動きや患側を下にして横になった時に悪化する鈍い肩の痛み、腕を持ち上げたり回転させたりする際の筋力低下、肩の動き中のポッピング音や軋む感覚、棚に手を伸ばしたり服を着たりなどの日常的な動作を困難にする可動域の制限が含まれます。

原因と危険因子

ほとんどのローテーターカフ損傷は、腱に対する長年にわたる漸進的な摩耗から発生しますが、突然の外傷によっても損傷を引き起こすことができます。一般的な原因と危険因子には以下が含まれます：

• 反復的な頭上動作（水泳選手や野球投手などの运动员、塗装業者や大工などの労働者に一般的）
• 40歳以降の年齢関連腱の弱化
• 伸ばした腕で摔倒するなどの突然の外傷
• 肩甲骨の下で腱を圧迫する悪い姿勢
• ローテーターカフ問題の家族歴

診断

医療提供者は、肩の可動域、筋力、圧痛点をチェックする身体検査から始め、症状の履歴と活動パターンについて質問します。診断を確認し、損傷の 重度を評価するために画像検査が指示される場合があります：

治療と管理

小さな断裂や軽度の捻挫のほとんどは、保存的治療で改善します。一般的な選択肢には、安静と活動内容の修正、痛みや腫れを和らげるためのアイシングまたは温罨法、アセトアミノフェンやNSAID（イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬）などの市販の痛み止め、そして肩を強化し動きを回復するためのカスタマイズされた理学療法プログラムが含まれます。コルチコステロイド注射は重度の炎症に使用される場合があり、完全層断裂や保存的ケアを3〜6ヶ月行っても改善しない損傷には手術が推奨されます。

日常生活での注意点

適切なケアにより、多くの人は完全またはほぼ完全な肩機能を回復します。再損傷のリスクを軽減し、長期的な肩の健康をサポートするために、回復後もローテーターカフ強化運動を続け、良い姿勢を意識し、頭上動作の前にウォームアップし、 Strainを避けるために適切なリフティング技術をとして使用してください。