慢性片頭痛との付き合い方：日常生活のための実践的戦略

概要

慢性片頭痛は、月に15日以上の頭痛日数、少なくとも8日が片頭痛の基準を満たす、長期的で障害をもたらす神経学的状態です。まれな発作性片頭痛とは異なり、慢性片頭痛は少なくとも3ヶ月間持続し、仕事、学校、社会生活、日常的なセルフケアを著しく損なう可能性があります。それは「単なる頭痛」ではなく、世界人口の推定1%に影響を与える認識された医学的状態であり、適切なケアプランにより効果的な管理が可能です。

兆候と症状

慢性片頭痛は、治療しないと4〜72時間続く可能性がある intensely で、しばしば障害となる症状を引き起こします。痛みは通常中等度から重度で、拍動性または脈打つ感じで、頭の一側に集中することが多く、歩行や階段の上り下りのような routine な身体活動によって悪化します。多くの人々もまた、吐き気、嘔吐、そして光、音、匂いへの極端な敏感さを経験します。ある人々には、片頭痛が始まる前に、前兆として閃光、ぎざぎざの線、一時的な視力消失、または顔や手のちくちくする感覚を含むものが含まれます。

• 吐き気と嘔吐
• 光、音、または匂いへの極端な敏感さ
• かすみ目、一時的な視野欠損、または視覚障害（前兆）
• めまいまたはふらつき
• 首の痛みまたはこわばり
• 頭痛が引いてからも続く長引く疲労

原因と危険因子

慢性片頭痛の正確な原因は完全には理解されていませんが、研究は遺伝的、環境的、神経学的要因の組合せを示唆しています。脳活動の異常な変化と化学的な不均衡（ serotonin およびカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）を含む）が発作を誘発する上で重要な役割を果たしています。片頭痛の家族歴がある場合、出生時に女性として指定された場合（女性は慢性片頭痛を発症する可能性が高い3倍で、月経周期、妊娠、または閉経中のホルモン変動に関連することが多い）、25〜45歳の場合、またはうつ病、不安、睡眠障害、または他の慢性疼痛状態などの共存する状態がある場合、慢性片頭痛のリスクが高くなります。

診断

慢性片頭痛を診断するための単一のテストはありません。医療提供者は、完全な病歴、症状パターン、家族歴の見直しから開始し、国際頭痛分類（ICHD-3）診断基準を使用して診断を確認します：月に15日以上の頭痛日数があり、3ヶ月以上持続し、少なくとも8日が片頭痛の基準を満たし、頭痛の原因となる他の基礎となる状態がないことが必要です。提供者は、腫瘍、感染、または血管の問題などの他の潜在的な原因を除外するために、MRIまたはCTスキャン、または血液検査を注文する可能性があります。

治療と管理

効果的な慢性片頭痛の管理は通常、3つのアプローチを組み合わせます：進行中の発作を止める急性（abortive）治療、将来の発作の頻度と重度を低下させる予防的（予防的）治療、誘発因子に対処し cope を改善する非薬物療法。大多数の人々は、意味のある改善を見るためにこれらのアプローチの組み合わせを必要とし、あなたに合った治療の組み合わせを見つけるまでに時間がかかることがあります。

慢性片頭痛と共に生きる

慢性片頭痛と共に生きることは、発作が仕事、人間関係、日常的なアクティビティを楽しむ能力を妨げるとき、特に圧倒的なものに感じられます。生活のこの状態の影響に関連するフラストレーション、不安、または悲しみの感情を経験するのは一般的です。爱される人々、医療提供者、および他の慢性片頭痛を持つ人々のサポートシステムを構築することは大きな違いをもたらし、症状が可能なことを制限する日にセルフコンパッションを実践することが重要です。多くの人々はまた、雇用主や学校に対して状態をオープンに伝え、柔軟な勤務時間、発作中に休むための静かな場所、または課題の延長期限などの合理的な accommodations を要求すると便利です。

• 一貫した睡眠スケジュールを守る（週末や忙しい日も）
• 水分補給を保ち、 регулярなバランスの取れた食事を取って、空腹関連の誘発因子を避ける
• 毎日10〜15分間ストレス軽減テクニック（瞑想、深い呼吸、ヨガ）を練習する
• スクリーン時間を制限し、デバイスの青色光フィルターを使用して光への敏感さを減少させる
• 可能な限り個人的な片頭痛の誘発因子を特定して避ける
• パターンと治療の有効性を追跡するために頭痛日記をつける