神経障害性疼痛ガイド：症状、原因、管理

概要

神経障害性疼痛は、神経系の損傷や機能障害によって引き起こされる慢性の疼痛状態です。切り傷や捻挫のような目に見える組織損傷から生じる侵害受容性疼痛とは異なり、神経障害性疼痛は、明白な損傷がない場合でも、神経が誤った疼痛信号を脳に送信する時に発生します。世界中の成人の推定7〜10%に影響を与え、軽度の不快感から重度の障害に至るまで幅広い症状を引き起こします。

症状

症状드는神経によって異なりますが、一般的な症状としては、火傷のような、ピリピリする、または「針で刺されたような」感覚、突発的に現れる鋭い、刺すような、または撃ち上げるような疼痛、触摸への感度増強（シーツのような軽い圧力でも疼痛を引き起こす可能性あり）、影響を受けた領域の感覚麻痺または感覚消失、原<delete_file>損傷が治癒した後も持続する、または夜間に悪化する疼痛があります。

原因とリスク因子

神経障害性疼痛は、神経が損傷または圧迫された時、または神経系が疾患の影響を受けた時に発生します。一般的な原因としては、血糖値の管理が悪い糖尿病、帯状疱疹（疱疹後神経痛、帯状疱疹の発疹が治癒した後に発生する長期の神 nerves疼痛状態です）、椎間板ヘルニアや手根管症候群による神経圧迫、多発性硬化症などの自己免疫疾患、 化学療法や特定の薬剤の副作用、ビタミンB12欠乏症、酒精使用障害があります。 管理が悪い慢性疾患、帯状疱疹や神経損傷の病歴、または神経障害の家族歴がある場合、リスクが高くなります。

診断

神経障害性疼痛するための単一のテストはありません。そのため、医療提供者は診断と根本原因の特定のために次の方法を組み合わせて使用します：反射、筋力、および異なる感覚（触摸、温度、振動など）を感じる能力をテストする身体および神経学的検査、糖尿病、维生素欠乏症、または自己免疫性疾患などの基礎疾患をチェックする血液検査、神経がどの程度適切に信号を送信するかを測定する神経伝導研究または筋電図（EMG）、椎間板ヘルニアや腫瘍からの神経圧迫を探すための画像検査（MRIなど）、過去の損傷、感染、および薬剤を含む病歴の確認。

治療と管理

ほとんどの種類の神経障害性疼痛には完治ありませんが、治療の組み合わせにより症状を効果的に軽減し生活の質を改善できます。提供者は疼痛の基礎となった原因に合わせてプランを調整し、次のアプローチの組み合わせを使用する場合があります：

神経障害性疼痛と共に生きる

• すべての薬剤と療法の予約を含む処方された治療プランを守り、最大の利益を得るようにしましょう。
• 疼痛日記つけて、疼痛を改善하거나悪化させるものを記録し、提供者と連携して必要に応じてケアを調整しましょう。
• 睡眠衛生（規則的な就寝時間、就寝前1時間はスクリーンなし、涼しく暗い部屋）を優先しましょう。睡眠不足は神経疼痛の感度を悪化させる可能性があります。
• ほとんどの日、散歩、水泳、ヨガなどの穏やかな低負荷運動を行いましょう。少量の運動でも時間の経過とともに疼痛を軽減し、可動性を改善できます。
• 慢性疼痛サポートグループやメンタルヘルスの専門家 联系して、長期疼痛に伴うストレス、不安、または孤立感に対処しましょう。