喘息増悪の管理：発作への対処方法

概要

喘息の悪化（喘息発作や喘息フラッシュアップとも呼ばれます）は、肺の気道が炎症、狭窄、過度の粘液産生を起こし、喘息症状が突然、一時的に悪化した状態です。これらのエピソードは、家庭で対処可能な軽度なものから、救急医療を必要とする生命を脅かすものまで幅広いです。重篤な合併症のリスクを減少させる鍵は、早期警告サインを認識し、パーソナライズされた喘息行動計画を使用して迅速に対応することです。

症状と兆候

喘息の悪化の一般的な早期症状には、頻繁な咳き込み（特に夜間や早朝の）、喘鳴（息を吐くときの高音期の口笛のような音）、息切れ、胸の締め付け感があります。重篤で生命を脅かす発作の警告サインには次含まれます：完全な文で話すことが困難、唇や爪の青色または灰色の変色、レスキュー吸入器を使用しても改善がない、薬物を使用しても睡眠から覚める症状。

原因と危険因子

ほとんどの喘息の悪化は、気道を炎症させる刺激物やアレルゲンへの曝露によって引き起こされます。一般的なトリガーには次含まれます：花粉、ペット эпидермис、ダニ、カビ；風邪、流感、COVID-19などの呼吸器感染症；たばこの煙、大気汚染、強い化学物質の蒸気；寒く乾燥した空気での運動；極端なストレスや強い感情；特定の薬（非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やベータ遮断薬など、人によって）。喘息の管理が悪い場合、每日controller薬をスキップする場合、以前の重篤な発作の歴史がある場合、または吸烟者や受動吸烟者に曝露している場合、重篤な発作の風險が高くなります。

診断

医療提供者は、あなたの報告された症状、肺機能検査、酸素レベルチェックに基づいて喘息の悪化を診断します。スパイロメトリー（息をどれだけ早く、どれだけを吐き出せるかを測定する検査）は、喘息の診断を確認し、発作中の重症度を評価するために使用されます。喘息のある多くの人は домаでもピークフロー計を使用しています：この小さな装置は、肺から空気がどれだけうまく出るかを測定し、パーソナルベストから20%以上低下すると、悪化が近づいている сигналすることが多く、早めに対策を打つことができます。

治療与管理

悪化の管理における最初のステップは、書面による喘息行動計画に従うことで、これはあなたがいる.providerがあなたの症状に基づいて正確にどのようなステップを踏むかを概説するためにあなたと一緒に作成します。軽度から中等度の悪化には：クイックrelief（レスキュー）吸入器（通常はサルブタモール）を2パフ使用し、20分待ち、症状改善がない場合はさらに2パフ使用します。2回目の用量後も症状改善がない場合は、providerに連絡するか、urgent careに向かいます。重篤な悪化には、酸素療法、ネプライザーによる薬物、静脈内または経口コルチコステロイドを使用して気道の炎症を抑える緊急医療が必要です。

• すべての活動を中止し、真っ直ぐ座ってください（横にならないでください、息が苦しくなります）
• レスキュー吸入器を2パフ使用し、20分待ちます
• 症状改善があれば、次の24時間は監視を続け、トリガーを避けてください
• 2回目の用量後も症状改善がなければ、providerに連絡するか、urgent careに向かいます
• 医療指導なしでは、24時間以内にレスキュー吸入器を8パフ以上使用しないでください

喘息と共に生きる

喘息の悪化を防ぐ最善の方法は、喘息を長期的に хорошо管理することです。症状がない場合でも、毎日処方された通りにcontroller薬を服用してください。これにより慢性の気道炎症が抑えられます。毎日症状とピークフロー値を追跡して、重篤になる前に悪化の早期兆候をキャッチします。流感予防注射を打ち、COVID-19および肺炎ワクチン最新保つことで、呼吸器感染的リスク（発作の主なトリガー）を軽減します。吸烟と受動吸烟を避け、6〜12ヶ月ごとにproviderと協力して喘息行動計画を最新のものにしてください。