肺塞栓症の治療ガイド：何が起こるか、そしてどのように回復するか

概要

肺塞栓症（PE）は、肺に血液を運ぶ動脈の1つが突然詰まる状態です。ほとんどの場合、詰まりは脚や腕の深部静脈（深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる状態）から移動してきた血栓です。肺塞栓症は重大な、命を落とす可能性のある状態ですが、適切な治療により合併症のリスクが大幅に軽減されます。

症状

肺塞栓症の症状は、血栓の大きさや肺への影響の範囲によって異なる場合があります。一般的な症状には、突然の息切れ、息を吸ったり咳をしたときに悪化する鋭い胸痛、速い或不整脈、血を伴った咳があります。血栓が深部静脈血栓症に由来する場合、めまい、失神、脚の腫れ、痛み、または圧痛（通常はふくらはぎまたは太もも）も経験する可能性があります。

原因とリスク要因

肺塞栓症は、血栓やその他の物質（骨折からの脂肪、空気泡、または腫瘍の一部など）が肺の動脈を詰まらせるときに発生します。最も一般的な原因は、肺に移動する深部静脈血栓症的血栓です。肺塞栓症の危険因子には、次のようなものがあります：最近の外科手術または長期の不動期間（長時間のフライトや寝たきりなど）、血栓の既往、特定の遺伝的凝固障害、妊娠、低用量避妊薬またはホルモン補充療法の服用、吸烟、肥胖、および60歳以上であること。

診断

医師が肺塞栓症を疑った場合、診断を確認するための検査を指示します。一般的な検査には、D-ダイマー血液検査（血栓の断片を調べる）、CT肺血管造影検査（最も一般的な検査で、造影剤とX線を使用して肺動脈の血栓を可視化）、ベンチレーション・パー弗雷ション（V/Q）スキャン（CTスキャンができない場合に使用）、および脚の超音波検査による深部静脈血栓症のチェックが含まれます。

治療与管理

肺塞栓症のあるほとんどの人は、将来的な血栓のリスク要因に応じて、最低3ヶ月、時にはそれ以上、抗凝固薬を服用する必要があります。医師は出血を含む副作用を注意深く監視し、必要に応じて用量調整を行う場合があります。

肺塞栓症と共に生きる

肺塞栓症からの回復には時間がかかり、治療開始後数週間は疲労感または息切れを感じることがあります。合併症を防ぎ、将来の血栓を防ぐために、薬、活动、フォローアップの約束についての医師の指示に従うことが重要です。

• 血液希釈剤を処方されたとおりに正確に服用し、まず医師と相談せずに用量跳过を決してしないでください
• 医師が推奨する場合は圧縮ストッキングを着用してください、特に脚の腫れまたは深部静脈血栓症のある場合
• 医師のアドバイスに従って徐々に活動レベルを上げてください。許可されるまで激しい運動は避けてください
• 水分を十分に補給し、長い間座ったまままたは立ったままにならないでください。长途旅行の場合は定期的にストレッチして歩く心がけてください