むずむず脚症候群（RLS

概要

むずむず脚症候群(RLS)、別名ウィリス・エクボム病は、成人の5〜15%が罹患する一般的な神経疾患で、男性より女性の方が診断される傾向があります。脚を動かしたいという抑えられない、しばしば不快な衝動を引き起こし、通常は夕方や夜に悪化し、睡眠や日常生活に深刻な支障をきたすことがあります。RLSは慢性疾患ですが、ほとんどの人は生活習慣の改善と医学的治療を組み合わせることで、症状を効果的に管理できます。

兆候と症状

• 脚を動かしたいという抑えられない衝動。多くの場合、虫が這うような、ピリピリする、だるい、かゆい、引っ張られるような奇妙な感覚を伴います
• 安静にしているとき(座っている、横になっている)、症状が始まる、または悪化する
• 脚を動かす(歩く、伸ばすなど)と、不快な感覚が一時的に軽減する
• 症状は夕方や夜に顕著に悪化し、朝には多少改善することがある
• 場合によっては腕にも症状が現れることがありますが、これはまれです

原因と危険因子

RLSの正確な原因は完全には解明されていませんが、運動や快の反応の制御に関わる脳内のドーパミン経路の障害と関連していると考えられています。RLS症例の約半数には遺伝的要因が関わっており、RLS患者の多くは近親者にも同じ疾患を持つ人がいます。一般的な危険因子や誘因には、鉄欠乏(特に脳内の鉄貯蔵量の低下)、慢性腎臓病、妊娠(特に妊娠後期で、出産後には症状がしばしば解消します)、末梢神経障害(手足の神経損傷)、一部の抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬などの特定の薬剤の使用が含まれます。カフェイン、アルコール、タバコの使用も症状を悪化させる可能性があります。

診断

RLSを診断するための特異的な検査はありません。医療提供者は、症状の既往歴、身体診察、および同様の脚の不快感を引き起こす可能性のある他の疾患(関節炎、末梢神経障害、筋肉のけいれんなど)を除外することに基づいて診断します。根本的な誘因を特定するために、鉄レベル、腎機能、その他のマーカーを調べる血液検査を指示される場合があります。場合によっては、周期性四肢運動障害などの他の睡眠障害が症状に伴う場合、睡眠検査が推奨されることがあります。

治療と管理

疾患との付き合い方

RLSは慢性疾患ですが、ほとんどの人は継続的で個別化されたケアによって症状をうまくコントロールできます。症状日記をつけて悪化がいつ起こるか、潜在的な誘因、どの緩和方法が効果的かを記録することで、あなたと医療提供者が時間をかけて治療計画を微調整するのに役立ちます。多くの人はRLS患者会などの支援グループを通じて支えを得ており、そこでは情緒的サポートや日々の課題への対処のコツを得ることができます。症状が悪化したり、現在の治療が効かなくなったりした場合は、治療計画を調整するために医療提供者に相談してください。RLSの症状は時間とともに変化することがあります。