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概要

レストレスレッグス症候群（RLS）は、ウィリス・エークボム病とも呼ばれ、足を動かしたいという制御できない衝動を引き起こす神経学的状態です。通常、安静時やすぐに眠ろうとしているときに発生します。慢性腎臓病（CKD）の患者さんは一般人口よりもRLS发病率がはるかに高く、CKD患者の最大30%、透析を受けている患者では60%がRLSを経験しています。RLS自体は命に関わるものではありませんが、放置すると睡眠を著しく妨碍し、昼間の疲労につながり、全体的なQOLを低下させる可能性があります。

症状

RLSの理由は、脚的（まれに腕にも）に不快で、説明しにくい感覚が生じ、動かしたいという圧倒的な衝動を引き起こすことです。症状はほとんど常に安静時に開始するか悪化し、夜間や夜間に最も強くなるため、睡眠を妨げることがよくあります。

• 脚の深部に不快な這うような、這い回るような、ちくちくする、痛む、かゆい感覚
• 不快感を和らげるために脚を動かしたいという制御できない衝動
• 座っている、横になっている、安静にしているときに始まる、または悪化する症状
• 夜間や夜間に最も重症化し、動かすと改善する症状
• 入眠困難や睡眠維持困難により、昼間の疲労、易刺激性、集中力の困難を引き起こす

原因とリスク因子

腎臓病患者におけるRLSの正確な理由は完全には理解されていませんが、研究者は腎機能低下に関連するいくつかの因子に関連があると信じています：1）健康な腎臓が通常濾過する血液中の老廃物や毒素の蓄積、これは神経機能に影響を与える可能性があります；2）完全な貧血がなくても脳の鉄ストアが低い；3）動きを調節する脳化学物質であるドーパミンの不均衡；4）腎臓病とその関連状態を治療するために使用されるいくつかの一般的な薬剤の副作用。高度なCKD、透析を受けている、鉄レベルが低い、糖尿病（CKDの主要な原因）がある、または抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、血圧薬などの特定の薬剤を使用している場合は、RLSのリスクが高くなります。

診断

RLSを診断する単一のテストはありません。医師は症状の病史、身体検査、および脚的不快感的其他原因（糖尿病からの神経障害や筋肉痉挛など）の除外に基づいて状態を診断します。1〜2週間の睡眠日記をつけるように求められる可能性があり、症状が発生時期と重症度を記録します。ケアチームは、鉄レベル（具体的には貯蔵鉄を測定するフェリチン）、腎機能（eGFRおよびクレアチニンレベル）、および基礎となるトリガーを特定するための他のマーカーを確認するために血液検査を注文する可能性があります。

治療与管理

腎臓病におけるRLSの治療は、XNUMXつの目標に焦点を当てています：基礎となるトリガー（低鉄や毒素の蓄積など）に対処し、症状を和らげます。軽度の症状にはライフスタイルの変更で十分かもしれません。中等度から重度の症状には、医師が腎機能に合わせて調整された薬を推奨する可能性があります。

日常生活での過ごし方

腎臓病に関連するRLSは通常、慢性状態ですが，大多数の人々は、睡眠と日常生活のQOLを向上させるのに十分な症状を減らす管理計画を見つけることができます。腎臓病の進行に合わせて治療を調整するために、腎臓専門医（腎臓の医師）と睡眠専門家と緊密に合作してください。多くの人はまた、CKDまたはRLSの人々のサポートグループで快適さを見つけ、あなたの経験を理解してくれる其他人々とつながることができます。