むずむず脚症候群（RLS）と睡眠時無呼吸症候群：知っておくべきこと

概要

むずむず足症候群（RLS）と閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA、睡眠時無呼吸症とも呼ばれる）は、しばしば同時に発生する2つの一般的な睡眠障害です。研究によると、RLSを持つ人はOSAを併せ持つ可能性が最大2倍高く、OSAを持つ人は一般人口よりもRLS症状を経験する可能性が高くなります。これらの状態が合併すると、睡眠がさらに深刻に乱れ、重度の昼間の疲労、気分の変化、高血圧や心臓病などの長期的な健康リスクの増加につながる可能性があります。良いニュースは、両方の状態はどちらも高度に治療可能であり、一方を改善するともう一方の症状がしばしば改善することです。

症状の種類と兆候

RLSは、虫が這うようなチリチリ感、むずむず感、鈍い痛み、かゆみなどの不快な感覚伴随して、脚を動かしたいという制御できない衝動を引き起こします。これらの症状はほとんど常に夕方または休息時に発生し、脚を動かすと一時的に緩和されます。OSAは、睡眠中に繰り返される呼吸の一時停止を引き起こし、しばしば大きないびき、息切れや窒息のような音、頻繁な夜間の覚醒伴随します。RLSとOSAが同時に発生すると、どちらか一方单独の場合よりも、症状はしばしばより重度で生活の妨げになります。

• 非常に疲れている場合でも、眠りに落ちるまたは眠りを維持することが困難
• 频繁な夜間の覚醒（脚の不快感や呼吸の一時停止から）
• 7時間以上眠っても回復感のない睡眠
• 昼間の眠気、いらつき、または集中力の困難
• OSAによる朝の頭痛、口の乾き、喉の痛み
• 夕方または座っている/横になっているときに悪化する珍しい脚の感覚

原因と危険因子

RLSとOSAの正確な関連はまだ研究中ですが、両方の併存に寄与すると考えられるいくつかの重複する因子があります。RLSはしばしば脳の鉄分不足、ドーパミン機能障害、遺伝、妊娠、ある種の抗うつ薬や抗ヒスタミン薬（含みます）と関連しています。OSAは睡眠中の気道の閉塞または狭窄によって引き起こされ、危険因子には過剰体重、自然に狭い気道、家族歴、喫煙、アルコール使用、鼻づまりが含まれます。研究者は、OSAの呼吸の一時停止によって引き起こされる低酸素レベルがRLS症状を誘発または悪化させる可能性があり、RLS関連の睡眠障害がOSAの呼吸の一時停止をより頻繁にする可能性があると信じています。肥胖、老齢、ある種の薬物の使用などの共有された危険因子も、両方の状態を発症する可能性を高めます。

診断

RLSとOSAの両方を診断するには、通常、症状のレビュー、病歴の確認、専門の検査の組み合わせが必要です。HealthcareProviderはまず、睡眠パターン、脚症状、病歴、服用している薬について質問し、パターンと潜在的な誘発因子を見つけます。睡眠検査（ポリソムノグラフィー）はOSAを診断するためのゴールドスタンダードです：睡眠センターで一晩過ごし、センサーが呼吸、酸素レベル、心拍数、睡眠段階を監視して呼吸の一時停止を検出します。RLSに対する特定の検査はないため、診断は症状歴に基づいており、通常、国際むずむず足症候群研究グループの基準を使用して、脚を動かしたい衝動があること、休息時に症状が悪化すること、動くことで緩和すること、夕方または夜に悪化する必要があることを要件とします。

治療与管理

両方の状態を治療することは、睡眠の質と全体的な健康を改善するために重要であり、provider間の調整されたケアが重要です。OSAに対して、第一選択の治療はCPAP（持続陽圧呼吸法）療法であり、睡眠中に気道を開いた状態に保つために安定した空気圧を届けるマスクを使用します。その他のオプションには、カスタム口腔器具、体重減少、姿勢療法、重症の場合は手術が含まれます。RLSに対して、第一選択の管理には定期的な中等度の運動、就寝前のカフェインとアルコールの回避、就寝前の脚のストレッチなどのライフスタイルの変更が含まれます。ライフスタイルの変更が不十分な場合、doctorはドーパミン作動薬や鉄分補給（鉄分不足がある場合）などの薬を処方する可能性があります。多くの人が、OSAの治療によりRLS症状 значительно減少することを発見しています。これは、睡眠中の酸素レベルの改善が脚の不快感の主要な誘発因子を減らすからです。

との共存

RLSとOSAは慢性状態ですがほとんどの人は首尾一貫した長期的な管理により症状と睡眠の質 значительно改善します。CPAPや新しい薬などの治療_adjustmentに数週間かかる場合があるため、自分に辛抱強くし、直面する課題についてcare teamと openlyコミュニケーションを取ってください。多くの人はまた、睡眠障害を持つ人々のためのサポートグループに接続して、类似の課題に直面する其他人々とヒントや経験を共有することが有帮助であると发现しています。

• 睡眠と脚の毎日の症状を日記に記録してdoctorと共有する
• 旅行中でも毎晩CPAPマシンを使い、マスクが不舒服な場合はproviderと話す
• RLSの不快感を減らすために就寝前に10-15分間の軽い脚のストレッチまたは短い散歩をする
• すべてが両方の状態を悪化させる可能性があるため、就寝の3時間以内にカフェイン、ニコチン、アルコールを避ける
• 睡眠中断を減らすために卧室を涼しく（華氏60-67度/摂氏15-19度）、暗く、静かに保つ