卵巣がん 完全な患者ガイド

概要

卵巣癌は、片方または両方の卵巣（卵子とホルモンを産生する小さな臓器）または近くの受精卵輸送管）で異常な細胞が制御を失って増殖する疾患です。最も深刻な婦人科癌の1つであり、転移后才診断されることが多いためです。現代の医療により、多くの人は寛解を達成したり、病気を長期的に管理したりすることができるようになりました。

いくつかの種類があります。最も一般的なのは上皮性卵巣癌で、卵巣の表面から発生します。よりまれな種類には、胚細胞腫（通常はより若い人に発生）と間質性腫瘍があります。特定のタイプを理解することで治療の決定に役立ちます。

症状

初期の卵巣癌は、わずかな症状か、あるいは目に見える症状を引き起こさないこともあります。症状が出る場合、それはしばしば漠然としていて、日常の消化器系や膀胱の問題と間違えられることがあります。2週間以上続く新しい症状に注意してください。

• 持続する腹部膨満感または膨張
• 骨盤または腹部の痛みや圧迫感
• 食事を少量で満腹的感觉がある、または食欲不振
• 排尿の切迫感または頻尿
• 便秘や下痢などの排便習慣の変化
• 説明できない疲労、背中の痛み、または体重減少

原因とリスク因子

ほとんどの卵巣癌の正確な原因は完全には分かっていません。癌は、遺伝子の変化により細胞が制御なく成長・分裂できるようになったときに発生します。ある因子はリスクを高める可能性がありますが、卵巣癌患者の多くは已知のリスク因子を持っていません。

• 高齢（閉経後リスクが上昇）
• 卵巣癌、乳癌、または大腸癌の家族歴
• BRCA1、BRCA2、またはリンチ症候群などの遺伝性遺伝子変化
• 乳癌の個人歴
• ，子宮内膜症
• 妊娠したことがない、または初めての妊娠が遅い
• 閉経後のホルモン補充療法（特に長期のエストロゲン単独使用）

保護因子には、妊娠、母乳育児、および数年間にわたる経口避妊薬の使用が含まれます。リスク因子があっても癌が発生するわけではありませんが、定期的な検査と臨床医とのオープンな話し合うことが依然として重要です。

診断

平均リスクの人々のための信頼できる定期的なスクリーニング検査はありません。診断は通常、症状が来訪を促したときに始まります。医師は丁寧な病歴聴取を行い、骨盤検査を実施します。追加検査には、経腟超音波検査、血液検査（CA-125など、升高することもあるが特異的ではない）、CTまたはMRIスキャン、そして最終的には診断確認と癌の進行度（どのくらい癌が扩散しているか）を判断するための手術または生検が含まれる場合があります。

治療と管理

治療ルは個人向けに調整され、しばしば専門家のチーム（卵巣癌専門医、腫瘍内科医、看護師、サポートスタッフ）で構成されます。ほとんどの人はできるだけ多くの癌組織を取り除く手術（減量術）を受け、これには卵巣、受精卵輸送管、子宮、および近くの組織が含まれる場合があります。化学療法は通常手术后に行われ、時には術前にも行われます。分子標的薬（例えば、BRCA遺伝子変異を持つ人へのPARP阻害剤）や免疫療法は、腫瘍の特徴に応じて選択肢となる場合があります。

臨床試験はすべての病期で重要な選択肢です。あなたのケアチームに試験が適切かどうか尋ねてください。支持療法─疼痛、吐き気、栄養、精神的健康の管理─は治療の中心的な部分です。

付き合うこと

卵巣癌またはその余波と共に生きることは、医療ケアと生活の質のバランスを取ることを意味します。治療の副作用には、疲労、末梢神経障害、早期閉経、および精神的な課題が含まれる場合があります。多くの人は、サポートグループ、カウンセリング、穏やかな運動、、愛する人々およびケアチームとのオープンなコミュニケーションから力を得ています。フォローアップの訪問、血液検査、画像診断は、再発を監視するのに役立ちます。アンチエイジングケアプランは、長期的に何を期待するかを概説しています。