卵巣嚢胞ガイド：原因・症状とケアの理解

概要

卵巣囊胞とは、卵巣の内部または表面に発達する液体で満たされた嚢胞です。卵巣は、卵子とエストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンを生成する2つの小さな臓器です。囊胞は生殖年齢の間に非常に一般的です。大多数は功能性囊胞であり、正常な月経周期の一部として形成され、治療せずに1〜3ヶ月以内に消失します。

卵巣囊胞のほとんどは無害ですが、大きさが増したり、破裂したり、卵巣が捻転したり（卵巣捻転）、 子宮内膜症や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などの他の状態に関連したりするものもあります。持っている囊胞の種類を理解することで、適切なケアの方向性が示され、不必要な心配を減らすことができます。

症状兆候

多くの卵巣囊胞は症状を引き起こさず、 routine的な骨盤検査や超音波検査でのみ発見されます。症状がある場合は、次のようなものが含まれる可能性があります：

• 片側の鈍いまたは鋭い骨盤痛で、出たり消えたりする
• 下腹部の満腹感、圧迫感、重だるさ
• 腹部膨満感または膨張
• 性交中または排便時の痛み
• 月経不順 spotting または通常より重い出血
• 大きな囊胞が膀胱を圧迫する場合は、より頻繁に排尿する必要がある

原因と危険因子

ほとんどの卵巣囊胞は、排卵の正常なプロセスがわずかに逸脱したときに形成されます。卵胞囊胞は、成熟した卵子を保持する嚢胞（卵胞）が卵子を放出せず、成長し続けた場合に発達します。黄体囊胞は、排卵後に空の卵胞が密封されて液体で満たされた場合に形成されます。その他の比較的珍しい種類には、毛髪や脂肪などの組織を含む成熟嚢胞性畸胎腫（dermoid cysts）、卵巣表面にできる嚢胞腺腫（cystadenomas）、そしてチョコレート囊胞と呼ばれる 子宮内膜症関連の子宮内膜症性囊胞（endometriomas）が含まれます。

囊胞を発症するリスクを高める因子には、ホルモン失调、不妊治療による卵巣刺激、子宮内膜症以往的囊胞の病歴、PCOSなどの状態が含まれます。妊娠や特定の薬物が要因となることもあります。更年期後では囊胞はまれになります。

診断

診断は通常、症状の聞き取りと骨盤検査から始まります。医師は囊胞のサイズ、形、内容物を確認するために骨盤超音波検査（経腟または経腹）を依頼する可能性があります。妊娠検査、ホルモン値、または腫瘍マーカー検査（選択的な場合に例えばCA-125）などの血液検査は、他の状態を除外するのに役立ちます。まれな状況では、MRIやCTなどの追加画像検査が使用されます。

治療与管理

治療はお様の年齢、囊胞の種類とサイズ、症状、および妊娠を望んでいるかどうかによって異なります。閉経前女性の小さな囊胞（5〜7cm以下）に対しては、6〜12週間後のフォローアップ超音波検査を伴う経過観察が一般的です。ホルモン性避妊薬が新たな功能性囊胞の予防のために処方されることがありますが、既存の囊胞を縮小させる効果はありません。痛みは多くの場合、市販の抗炎症薬で管理できます。

囊胞が大きい、複雑に見える、持続的な痛みを引き起こす、または捻転やガンの疑いがある場合は手術（腹腔鏡検査または開腹術）が検討されます。ほとんどの場合、卵巣は可能な限り温存されます。更年期後では、新たな囊胞はより慎重に評価されます。

囊胞と共に暮らす

卵巣囊胞と共に暮らすことは通常シンプルです。月経周期と新しい症状または変化している症状を記録してください。囊胞を監視するために定期的な婦人科検査を受けてください。バランスの取れた食事定期的な運動、ストレス管理法は、全体的なホルモン健康をサポートします。再発性囊胞がある場合は主治医と連続ホルモン避妊薬などの長期的オプションについて相談してください。ほとんどの人は症状がおさまるとすぐに通常の日常生活に戻れます。