子宫がん：患者

概要

子宮がんは、子宮内に異常な細胞が増殖する状態です。子宫は、妊娠中に赤ちゃんが成長する骨盤内の洋ナシ形の臓器です。最も一般的なタイプは子宫内膜がんであり、内側の上皮（内膜）から発生します。稀なタイプとして筋腫性肉腫があり、これは筋肉壁やその他の支持組織から発生します。ほとんどの症例は閉経後に発見され、多くの場合、治療が非常に効果的な早期に発見されます。

このガイドは平易な言葉で、何を期待すべきかを説明します。あなたの状況は固有のものです—質問や次のステップについては、必ず担当医または婦人科腫瘍チームと相談してください。

症状と兆候

最も重要な初期兆候は、異常な膣出血または spotting（不正出血）です。生理がある人来说、生理間の出血、生理中の出血量の増加または生理期間の延長、または性交後の出血はかもしれません。閉経後では有任何の膣出血またはピンク/茶色の分泌物都需要迅速な医療注意が必要です。

• 異常な膣出血または分泌物（最も一般的な症状）
• 消えない骨盤痛または圧迫感
• 性交時の痛み
• 説明できない体重減少
• 下腹部にしこりのような感覚または充満感を感じる（より稀で、多くの場合後期に発生）

原因とリスク因子

子宫がんは、子宮内の細胞が制御を失って増殖することで発生します。正確な原因は完全には解明されていませんが、プロゲステロンが不足している状態でエストロゲンに長く多く露出すると、リスクが高まります。リスク因子を持っている人の多くは実際にこの病気を発症せず、リスク因子が分かっているいないにもかかわらず発症する人もあります。

• 年齢（50〜60歳以降に最も一般的）
• 肥胖（脂肪組織がエストロゲンを増加させる可能性がある）
• 妊娠経験がない、または閉経が遅い
• 特定のホルモン療法またはタモキシフェンの使用
• 子宫、卵巣、または大腸がんの家族歴（リンチ症候群を含む）
• 内膜過形成（内膜の肥厚）の病史
• 糖尿病または多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

診断

症状から子宫がんが疑われる場合、担当医はまず詳細な病史と骨盤検査から始めます。主な検査は内膜生検です。これは、子宮内膜の小さなサンプルを外来で採取し、顕微鏡検査室で分析するものです。経腟超音波検査で内膜の厚さを測定します。必要に応じて、麻酔下での расшире と curettage（D&C）またはの子宮鏡検査（細いカメラで子宫の内側を観察する）を行う場合があります。CT、MRI、PETスキャンなどの画像診断は、がんが扩散しているかどうか（病期分類）の判断に役立ちます。

治療と管理

治療法はがんの種類、ステージ、グレード、全体的な健康状態、および、妊娠温存をご希望かどうか（慎重に選択された早期症例でのみ可能）によって異なります。多職種チーム—多くの場合、婦人科腫瘍専門医を含めて—がケアを計画します。

初期ステージの子宮内膜がんの多くは手術だけで治癒します。あなたのチームはまた、副作用、不妊への懸念、閉経症状、および性的健康にも対処します。

付き合う生活

治疗后、定期的なフォローアップ訪問で再発を確認し、外科的な閉経、倦怠感、または Body image の変化などの長期的な影響を管理します。感情的支援、栄養、適切な范围内での身体活動、およびケアチームとの открытаяコミュニケーションが生活の質を向上させます。生存者ケアプランでは、推奨されるチェックアップ、檢査、および健康的な習慣を概説します。