本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
为患者沐浴：照护人员临床指南
为失能患者提供安全、舒适的床上擦浴，有助于保持卫生、维护其尊严，并防止脆弱皮肤发生破损。遵循规范的卫生清洁手法可在降低感染风险的同时，减轻照护者与患者双方的身体负担。本指南详细介绍了相关核心要点。
快速摘要
使用温水和温和清洁剂，按照从最清洁部位到最易污染部位的顺序为患者清洗，并在整个过程中始终做好保暖、隐私遮蔽与安全防护。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
准备用物与整理环境
开始前，将所有必需用物放置在触手可及的范围内，包括两盆温水（100°F–105°F / 38°C–40°C）、中性温和肥皂、干净的毛巾、浴巾、皮肤屏障霜和干净衣物。在手腕内侧测试水温，以防意外烫伤。关闭门窗或拉上隔帘，以避免穿堂风并保护患者隐私与尊严。
Important: 绝不可为了取遗漏的物品，而将生活不能自理、意识模糊或有跌倒风险的患者独自留在床上或椅子上。
协助患者体位并保护隐私
将病床升至舒适的操作高度以保护背部，并牢固锁定所有脚轮。用轻薄的浴毯或干毛巾覆盖患者，仅在当前清洗的具体身体部位拉开覆盖物。在接触患者前清楚解释每一步操作，以减轻其焦虑并促进配合。
清洁面部、颈部和耳朵
用不含肥皂的温清水清洗面部，以防刺激眼睛。用湿毛巾由内眦向外眦擦拭每只眼睛，每次擦拭均使用毛巾的干净部位，以避免交叉污染。清洗前额、面颊、鼻子、颈部及耳后，然后用柔软毛巾轻轻拍干皮肤。
清洗双臂、胸部和腹部
一次暴露一侧手臂，用轻柔的长划动作从手腕向上清洗至肩膀，以促进静脉回流。清洁腋窝，冲洗干净并彻底拍干。清洗胸部和腹部，特别注意乳房下方等易积存水分的皮肤皱褶处，随后用干毛巾覆盖。
清洗下肢和双脚
从脚踝向上清洗每侧下肢至大腿，随后清洁双脚及脚趾缝。仔细检查皮肤是否有水肿、发红或破损，特别是足跟和踝部等骨突处。务必彻底擦干脚趾缝，以防止足癣等真菌感染。
Important: 切勿用力按摩腿部、小腿或发红的骨突部位，因为摩擦可能会使深静脉血栓脱落或损伤脆弱的皮肤。
协助患者翻身以清洁背部和臀部
协助患者背向操作者取侧卧位，并确保对侧床栏升起以保障安全。清洗颈后部、脊柱及臀部，检查骶尾部和髋部是否有压力性损伤的早期迹象。彻底拍干皮肤，并根据临床需要涂抹润肤乳或皮肤屏障软膏。
进行会阴护理
最后清洁生殖器和肛门区域，因为这些部位属于污染区。对于女性患者，务必由前向后（从尿道口向肛门方向）擦拭，以防将肠道细菌带入尿道。对于未行包皮环切术的男性，轻轻翻开包皮以清洁阴茎头，冲洗干净，并立即将包皮复位。
Important: 清洁后务必立即将翻开的包皮复位；若未能及时复位，可能会导致包茎嵌顿，这是一种阻碍血流、引起剧烈疼痛的医疗紧急情况。
擦干、更换衣物并调整舒适体位
确保所有皮肤表面及深部皮肤皱褶处完全干燥，然后协助患者穿上干净、宽松的衣物。若床单在擦浴过程中受潮，请及时更换。协助患者保持良好的肢体体位，将病床降至最低位置，锁好脚轮，并将呼叫铃放置在患者伸手可及之处。
常见问题
卧床患者多久需要洗一次全身澡？
哪种清洁用品最适合脆弱或老化的皮肤？
如果认知障碍患者抗拒洗澡该怎么办？
在帮患者洗澡时如何预防压疮？
Sources & References
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策