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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
First Aid15 min read

如何解除气道梗阻(窒息急救)

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

这是一份针对成人及一岁以上儿童严重气道异物梗阻识别与处置的分步应急方案。了解如何安全地交替进行背部拍击和腹部冲击,以及何时转为心肺复苏。立即采取行动对于预防缺氧性脑损伤和心脏骤停至关重要。

快速摘要

如果窒息者无法说话或呼吸,请交替进行5次有力的背部拍击与5次向内向上的腹部冲击,直至异物排出或患者失去意识。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

评估梗阻严重程度并鼓励咳嗽

迅速询问患者:“你噎住了吗?”并观察其反应。如果患者能够说话、哭泣或用力咳嗽,则气道仅为部分梗阻,其自然的咳嗽反射是排出异物最有效的途径。请守在患者身旁,持续密切观察,并鼓励其继续咳嗽,切勿进行身体干预。

Important: 如果患者正在用力咳嗽,切勿拍打其背部或进行腹部冲击,因为这可能会将原本松动的异物推向气管更深处。

发生严重梗阻时启动紧急救助

如果患者无法说话、发出尖锐的喘鸣声、双手紧抓喉咙或面色发绀(发蓝),则说明气道已完全梗阻,危及生命。请立即明确指向一名现场人员,指示其拨打120(或当地急救电话)并取来自动体外除颤器(AED)。如果您独自一人,请立即开始徒手急救。

实施五次有力的背部拍击

站在窒息者斜后方。将一只手臂横放在其前胸上方提供支撑,使其腰部向前弯曲,以便借助重力使异物排出,防止异物滑向更深处。用另一只手的手掌根部,在患者双肩胛骨之间用力进行最多五次快速且分明的连续拍击。

实施五次腹部冲击(海姆立克急救法)

站稳在患者身后,双臂环抱其腰部。一手握拳,将大拇指侧平贴在患者腹部,位于肚脐稍上方、胸骨剑突下方。用另一只手包住拳头,快速向内、向上实施冲击,利用肺内压出的气流将异物冲出气道。

Important: 对于妊娠晚期孕妇或严重肥胖者,应将双手置于胸骨中央,实施胸部冲击而非腹部冲击。

重复“5+5”循环操作

持续交替进行五次背部拍击和五次腹部冲击,中途不要停止。在每次拍击或冲击后都要快速评估异物是否排出。仅在异物被排出、患者恢复自主呼吸和发声能力、或患者失去意识时,方可停止急救操作。

若患者失去反应则转为心肺复苏(CPR)

如果患者失去意识,请小心协助其仰卧平躺在地面上,若尚未呼救应立即拨打急救电话。以每分钟100至120次的频率开始进行胸外按压。每次开放气道准备进行人工呼吸时,都要先观察口腔;如果能清晰看到异物,可将其取出,但切勿进行盲目手指掏取。

Important: 切勿进行盲目手指掏取,因为这可能会将异物推回咽部,导致梗阻加重。

常见问题

如果我发生异物卡喉且身边空无一人,该怎么办?
立即拨打急救电话(如911或120),即使无法说话也不要挂断,保持线路畅通以便调度人员追踪您的位置。您可以实施自我腹部冲击法自救:将一手握拳置于肚脐正上方,用另一只手抓住拳头并向内上方用力冲击;或者将上腹部紧紧顶在坚固的水平边缘(如椅背或桌缘)上用力压迫。
成功解除气道梗阻的人还需要看医生吗?
是的。任何接受过腹部冲击法的人都应立即接受医务人员的评估,以排除内伤,例如肋骨骨折或肝脾撕裂伤。吸入的颗粒物还可能引发迟发性化学性肺炎或气道水肿。
一岁以下婴儿的窒息急救方法有何不同?
切勿对婴儿实施腹部冲击法。正确的做法是,让婴儿面朝下趴在您的前臂上,使其头部低于胸部,并连续给予五次适度的背部叩击;然后将其翻转为面朝上,用两根手指在其胸骨下半部实施五次胸部冲击。
为什么不应该盲目用手指在口腔内掏取异物?
盲目用手指掏取极易将异物推向喉入口更深处,或损伤娇嫩的咽部组织。只有在异物清晰可见且足够松动、可用手指抓住的情况下,才可伸手进入口腔取出异物。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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