本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
糖尿病急症急救：严重高血糖
严重高血糖可迅速恶化为危及生命的病症，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。本指南概述了对血糖严重升高的患者应采取的即刻急救措施，并指导识别何时必须进行紧急医疗救治。
快速摘要
如条件允许，请评估症状并监测血糖；仅在患者意识清醒时提供纯水；切勿盲目猜测胰岛素剂量；若出现呕吐、意识模糊或呼吸带有水果味，请立即呼叫急救。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别危急高血糖症状
留意极度危险的高血糖典型体征，这些体征通常在数小时或数天内逐渐出现。常见症状包括极度口渴、口干、尿频、皮肤潮红、恶心、呼吸急促深长，以及呼气带有特有的烂苹果味或丙酮味。在严重情况下，患者可能会嗜睡、神志不清或毫无反应。
Important: 呼气带有烂苹果味并伴有急促深长的呼吸（库斯莫尔呼吸）表明疑似发生糖尿病酮症酸中毒（DKA），需要立即进行紧急医疗救治。
检测血糖和酮体
如果患者自备血糖仪且能够进行检测，请协助其测量血糖水平。血糖读数持续高于 240 至 300 mg/dL（13.3 至 16.6 mmol/L）应引起警惕。如果备有尿酮或血酮试纸，请检测酮体，因为中度至大量酮体提示急性糖尿病酮症酸中毒。
Important: 如果您无法检测血糖，而患者出现意识模糊或病情迅速恶化，请将此情况视为紧急医疗事件立即送医，切勿拖延时间自行排查。
呼叫急救服务
如果患者出现精神状态改变、持续呕吐或无法摄入液体，请立即拨打 911 或当地急救电话。若酮体为中度至高水平，或血糖超过 300 mg/dL 且经初步处理后仍未改善，也应立即寻求医疗救治。告知调度人员该患者患有糖尿病，可能正在发生酮症酸中毒或高渗性危象。
鼓励补水且仅限饮水
如果患者完全清醒、神智正常且能安全吞咽，可给予少量多次的白开水。补充水分有助于肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖，并预防严重脱水。切勿提供运动饮料、果汁、汽水或含有碳水化合物的食物。
Important: 如果患者恶心、呕吐、嗜睡或意识模糊，切勿尝试喂食流质或食物，因为这会带来严重的窒息和误吸风险。
未经指导切勿注射胰岛素
作为现场施救者或急救人员，除非患者神志清醒、思维敏捷并明确指导其本人核对过的校正剂量，否则切勿替患者计算或注射胰岛素。注射剂量不当的胰岛素可能迅速引发重度低血糖，从而导致惊厥发作甚至死亡。应等待到场的医护人员来计算并注射必要的校正胰岛素。
Important: 严禁对昏迷不醒的患者注射胰岛素，切勿代他人猜测校正剂量。
置于复原体位并密切监测
如果患者出现嗜睡、协调性变差或恶心，请将其置于侧卧复原体位，并保持气道通畅。持续监测患者的脉搏和呼吸，直至急救人员到达现场。如果患者失去反应并停止正常呼吸，请做好立即实施心肺复苏（CPR）的准备。
常见问题
在紧急情况下，我该如何区分高血糖和低血糖？
为什么在严重高血糖时喝水会有帮助？
糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）有什么区别？
我可以对处于糖尿病昏迷的人使用自动体外除颤器（AED）吗？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策