本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
糖尿病急症急救：高血糖
严重的高血糖可能会恶化为危及生命的疾病，例如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。本指南介绍了如何识别关键预警信号、检测血糖和酮体水平、安全补充水分，以及判断何时需要紧急医疗救治。
快速摘要
立即检测血糖和酮体，饮水补充水分，遵医嘱进行胰岛素矫正；若酮体过高、开始呕吐或出现意识模糊，请立即拨打911急救电话。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别危险警示症状
评估患者是否存在严重高血糖和即将发生代谢危象的迹象。关键症状包括极度口渴、尿频、呼气有烂苹果味（水果味）、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、恶心、持续呕吐或意识模糊。如果患者出现极度虚弱、意识改变或无法摄入液体，请立即联系急救服务。
Important: 如果患者出现定向力障碍、呼吸异常、反复呕吐或失去知觉，切勿拖延拨打急救电话。
检测血糖和酮体
立即使用指尖采血血糖仪检测患者的血糖。如果读数持续高于 240 mg/dL（13.3 mmol/L），请使用尿酮试纸或血酮仪检测酮体。酮体升高表明体内缺乏足够的胰岛素来利用葡萄糖，并正在以危险的速度分解脂肪。
必要时呼叫急救服务
如果尿酮显示为中度至大量（或血酮超过 1.5 mmol/L），请立即拨打 911 或当地急救电话。如果采取纠正措施后血糖仍持续高于 300 mg/dL，或者因呕吐无法保留体液，也必须立即寻求急救支持。向急救调度员说明患者当前的血糖读数、酮体水平及精神状态。
Important: 当出现意识模糊、头晕或视力改变时，切勿尝试自行驾车前往急诊室。
补充无碳水化合物液体
如果患者完全清醒且能够安全吞咽，鼓励其大量饮用白开水。补水有助于肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖，并能缓解危及生命的脱水状态。避免饮用果汁、汽水、运动饮料及含咖啡因的饮品，因为这些液体会导致血糖剧烈飙升或加重体液流失。
Important: 如果患者嗜睡、处于半昏迷状态或正在呕吐，切勿经口给予任何液体或食物，以免发生窒息危险。
注射医嘱纠正剂量的胰岛素
如果患者制定了由医生指导的正规患病日管理计划或滑动比例方案，协助其注射医嘱规定的速效胰岛素。根据其当前的血糖和酮体状况仔细计算剂量，避免用药过量。切忌在短时间内连续多次追加胰岛素（胰岛素叠加），否则可能引发危险的低血糖。
Important: 如果您不确定患者的处方剂量或既往病史，绝不可擅自注射胰岛素。
充分休息并定期复查指标
每隔 1 至 2 小时重新检测一次血糖和酮体水平，直至其恢复到医疗团队设定的目标范围内。让患者保持舒适的休息状态，避免任何剧烈的体力活动。在患者指标稳定或专业急救人员接管前，请务必持续陪伴在侧。
Important: 当体内存在酮体时，切勿尝试通过运动来降低血糖，因为体力消耗可能会反常地加速酮症酸中毒的发展。
常见问题
DKA（糖尿病酮症酸中毒）与 HHS（高渗性高血糖状态）有什么区别？
我可以通过运动来降低极高的血糖吗？
如果我无法分辨血糖是偏高还是偏低，该怎么办？
高血糖发作期间应该喝多少水？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策