本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
糖尿病紧急急救：严重高血糖（高血糖症）
严重高血糖可能恶化为危及生命的疾病，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS）。本急救指南介绍如何识别危急征象、在专业医疗人员到达前安全照护患者并采取紧急措施。
快速摘要
如果高血糖患者出现意识模糊、呼吸急促、呕吐或呼气有水果味，应立即拨打911；仅在其意识清醒时喂水。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别严重警示征象
检查患者是否存在严重高血糖危象的征象，包括极度口渴、尿频、恶心、腹痛、深快呼吸、呼气有水果味，以及进行性嗜睡或意识模糊。这些症状提示可能存在危险的代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗高血糖状态（HHS）。
Important: 如果患者正在呕吐、嗜睡或意识模糊，切勿喂食口服液体或食物，否则可能造成严重窒息和误吸。
检测血糖和酮体
如果能立即取得检测设备，应使用患者的血糖仪或连续血糖监测仪（CGM）检测血糖。如果患者患有1型糖尿病或正在使用胰岛素，应使用现有的试纸检测血液或尿液中的酮体。血糖持续高于240至300毫克/分升时，需要及时干预。
Important: 未进行检测前，不要假定症状是由高血糖引起的；低血糖有时也会表现为类似的意识状态改变，误诊可能致命。
拨打急救电话（911）
如果血糖高于300毫克/分升且存在酮体，或患者出现意识模糊、嗜睡、呼吸急促或持续呕吐，应立即拨打911。接通调度员时，应明确说明患者患有糖尿病，并出现严重高血糖或可能存在酮症酸中毒的征象。
Important: 不要指望血糖会自行下降而延误急救；未经治疗的DKA或HHS可能进展为昏迷或心血管系统崩溃。
完全清醒时饮用白水
如果患者完全清醒、能够对答且吞咽无碍，应鼓励其少量、多次饮用白水。补水有助于补充因尿频而流失的重要水分，并帮助肾脏清除过量葡萄糖。
Important: 对于正在经历严重高血糖的患者，切勿给予果汁、普通汽水、运动饮料或含碳水化合物的零食。
协助使用医嘱的纠正剂量
如果患者意识清醒，并且其内分泌科医生已经为其制定了“生病日管理方案”，应协助患者计算并自行注射速效胰岛素的纠正剂量。旁观者不应计算或注射胰岛素，除非他们是经过专门培训、且严格按照医生方案操作的照护人员。
Important: 切勿猜测胰岛素剂量或给他人注射他人的胰岛素；未经医嘱叠加使用胰岛素可能导致严重、危及生命的低血糖。
置于侧卧恢复体位并持续监测
如果患者变得日益嗜睡或失去意识，应将其翻至侧卧的恢复体位，以保持气道通畅，并在发生呕吐时防止误吸。持续监测患者的脉搏和呼吸，直到急救人员到达现场。
Important: 任何时候都不要让无反应或严重意识障碍的患者处于无人看护的状态。
常见问题
在紧急情况下，如何区分高血糖和低血糖？
患者昏迷时，旁观者可以注射胰岛素吗？
什么是糖尿病酮症酸中毒（DKA）？
大量饮水能治愈严重高血糖吗？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策