本信息仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
识别症状并确认血糖
低血糖是指血糖降至安全阈值以下,通常低于70毫克/分升,并会迅速引发身体和认知症状。如不及时处理,可能恶化为癫痫发作、意识丧失或永久性损伤。本指南介绍了针对意识清醒者采用“15克规则”进行即时急救的方法,以及处理糖尿病昏迷急症时的关键步骤。
快速摘要
对于意识清醒且能够吞咽的人,给予15克快速吸收的糖,15分钟后再次测血糖;如果其无反应或无法吞咽,应立即拨打911并使用胰高血糖素。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别症状并确认血糖水平
留意低血糖的典型表现,包括冷汗、颤抖、面色苍白、极度饥饿、头晕,以及突然出现意识混乱或易怒。如果手边有血糖仪,应立即测量血糖;读数低于70毫克/分升即可确认低血糖。如果没有检测用品,或检测会延误治疗,应根据症状直接开始处理。
Important: 如果患者出现明显的急性低血糖症状,切勿为了寻找检测设备而延误治疗。
评估意识状态和吞咽能力
判断患者是否清醒、能够回答简单问题,以及能否安全吞咽而不发生呛咳。如果患者严重意识混乱、具有攻击性、昏昏欲睡或无反应,强行经口摄入并不安全。根据其意识状态决定给予口服葡萄糖,还是启动昏迷患者的急救程序。
Important: 切勿向无反应或正在癫痫发作的人强行灌入液体、食物或口服葡萄糖,否则可能造成致命的窒息和误吸。
给予15克快速吸收的碳水化合物
如果患者能够安全吞咽,应准确给予15克单糖类快速吸收糖。理想选择包括4盎司(半杯)果汁或普通非无糖汽水、3至4片可咀嚼葡萄糖片,或1管商用葡萄糖凝胶。应避免巧克力、饼干或牛奶,因为脂肪和蛋白质会显著减慢糖分进入血液的速度。
等待15分钟后复测(15克规则)
让患者安静坐卧休息15分钟,使单糖类碳水化合物被吸收进入血液循环。15分钟后使用血糖仪重新测量血糖。如果读数仍低于70毫克/分升,或症状尚未开始缓解,应再给予15克快速吸收的糖,并再等待15分钟。
提供复合碳水化合物和蛋白质点心
当血糖读数安全升至70毫克/分升以上且急性症状缓解后,应提供作用时间更长的点心或一顿常规餐。合适的选择包括花生酱饼干、小份火鸡三明治,或奶酪配全麦面包。这有助于稳定血糖,并防止最初的快速吸收糖被代谢后再次发生低血糖。
对严重无反应者启动急救程序
如果患者失去意识、发生癫痫发作,或在多次葡萄糖治疗后仍无反应,应立即拨打911。如果有胰高血糖素且你受过相关训练,可使用鼻粉制剂(如巴格西米鼻粉,向一个鼻孔内使用)或肌肉注射。将患者侧卧置于恢复体位,以保持气道通畅,并防止其呕吐时发生窒息。
Important: 每次使用胰高血糖素时都必须立即拨打911;如果无反应患者在治疗后15分钟内仍未苏醒,也必须立即拨打911。
常见问题
为什么不建议给低血糖患者吃巧克力或糖果棒?
如果患者无法深吸气,鼻用胰高血糖素如何起效?
如果患者意识混乱并拒绝进食或饮水该怎么办?
低血糖发作时什么时候应该拨打911?
本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策