本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
识别糖尿病酮症酸中毒（DKA）：紧急警示信号与行动计划
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种危及生命的急性并发症，需要立即住院治疗。当胰岛素严重不足时，机体被迫分解脂肪作为燃料，导致具有毒性的酸性酮体在血液中蓄积。识别早期症状和关键危险信号有助于预防严重的代谢衰竭、昏迷和死亡。
快速摘要
如果持续高血糖同时伴有酮体阳性、持续呕吐、快速深呼吸或呼气带有水果味，请立即拨打911并前往医院接受急救。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别早期代谢警示症状
糖尿病酮症酸中毒通常始于高血糖加重的早期表现，包括剧烈口渴、口干和尿频。在数小时内，你还可能出现极度疲劳、全身肌肉酸痛或原因不明的乏力。如果出现这些症状，应立即检测毛细血管血糖，尤其是读数持续高于240 mg/dL（13.3 mmol/L）时。
Important: 不要忽视持续高血糖，尤其是在急性感染、患病或胰岛素泵发生故障时，因为糖尿病酮症酸中毒可能迅速恶化。
立即检测血液或尿液中的酮体
如果血糖连续两次高于240 mg/dL，或者无论血糖读数如何你都感到不适，应使用家用尿试纸或血酮仪进行酮体检测。血酮水平处于0.6至1.5 mmol/L提示正在形成风险，而高于1.5 mmol/L（或者尿酮达到中等至大量）则提示糖尿病酮症酸中毒即将发生或已经存在。记录酮体检测结果及时间戳，以便向医务人员提供。
Important: 正在服用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的人可能出现正常血糖性或仅轻度高血糖的糖尿病酮症酸中毒；只要感到不适，就应始终检测酮体。
识别严重和危急的危险信号
随着酮体蓄积，机体进入代谢性酸中毒状态，并引发特定而危险的胃肠道和呼吸系统反应。应警惕持续恶心、严重呕吐导致无法保留液体、局部或弥漫性腹痛，以及被称为库斯莫尔呼吸的快速深呼吸。呼气带有明显的甜味、水果味或类似指甲油的气味，是酮症进展期的标志性表现。
拨打911或立即接受紧急医疗救治
如果发现酮体达到中等至大量，并伴有呕吐、呼吸变化、意识混乱或头晕，请立即启动紧急医疗服务。不要自行驾车前往急诊科，因为可能突然出现认知功能受损、严重脱水或失去意识。立即告知接线员患者患有糖尿病，并疑似发生酮症酸中毒。
Important: 糖尿病酮症酸中毒无法在家中处理；延迟接受紧急住院治疗可能导致致命性脑水肿、严重低钾血症或循环衰竭。
为急救人员准备重要医疗信息
等待救护人员到达期间，备齐糖尿病用品、近期血糖记录和酮体检测结果。写下最近一次注射胰岛素的时间和剂量，列出所有正在使用的药物，并注明任何可能的诱因，例如漏用药物、发热或疾病。如果使用胰岛素泵或连续血糖监测设备，应确保急救人员抵达后立即获知。
避免居家治疗中的高风险错误
不要在未经医生监督的情况下注射大剂量速效胰岛素来纠正晚期糖尿病酮症酸中毒，因为血钾水平可能迅速变化并引发致命性心律失常。如果恶心或呕吐，不要仅依赖口服补液，因为急性酸中毒期间胃肠吸收功能会受损。应遵循紧急调度员指示，并等待专业医疗人员稳定病情。
Important: 绝不要额外注射胰岛素后 Simply 睡觉并希望血糖自行恢复正常；严重糖尿病酮症酸中毒可能在无人监测的情况下进展至昏迷。
常见问题
血糖正常时也会发生糖尿病酮症酸中毒吗？
糖尿病酮症酸中毒发展得有多快？
为什么糖尿病酮症酸中毒需要住院强化治疗，而不能在家处理？
2型糖尿病患者也会发生糖尿病酮症酸中毒吗？
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如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策