本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
弥散性血管内凝血（DIC）：紧急识别与处置
弥散性血管内凝血（DIC）是一种危及生命的医疗急症。全身性且失控的凝血会迅速消耗血小板和凝血因子，导致严重出血。它通常继发于脓毒症、严重创伤或产科急症等严重疾病。需要立即送往医院接受急诊救治和 intensive 生命支持治疗。
快速摘要
DIC是一种急性危重急症，可同时导致全身血栓形成和失控出血，必须立即呼叫急救服务并送往医院进行强化复苏治疗。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别高危诱因
认识到DIC不会单独出现，几乎总是由危及生命的全身性疾病诱发。高危情况包括严重细菌感染（脓毒症）、大面积烧伤、严重身体创伤、癌症或胎盘早剥等妊娠相关并发症。如果患有这些疾病的患者突然恶化，应高度警惕急性DIC。
Important: 如果危重患者出现突然且原因不明的出血，绝不能为了确认基础疾病而延误急救。
识别出血与血栓形成同时出现的迹象
检查是否存在广泛微血栓与活动性出血这一矛盾组合。留意多个黏膜部位的 自发出血，例如牙龈、鼻部、静脉穿刺点、手术切口或导管置入部位。同时观察是否出现紫色皮肤斑块（紫癜）、针尖样红点（瘀点），或因微血管阻塞导致的手指和脚趾冰冷、呈斑驳状。
Important: 突然意识混乱、胸痛、呼吸困难，或尿中、粪便中带血，提示可能发生危及生命的内出血和微血管性器官损伤。
呼叫急救服务或启动医院应急响应
如果患者在医院外，应立即启动急救服务，并明确说明患者处于危重状态，疑似发生急性内出血或休克。如果患者已经在医院或门诊机构内，应立即按下紧急呼叫按钮或宣布临床急症。尽快进行强化复苏治疗会直接影响生存率。
安全安置患者并保持气道通畅
让患者平躺在坚固且安全的表面上，以防晕厥、跌倒和头部受伤。如果患者呈半昏迷状态、意识混乱或呕血，应小心将其翻转为侧卧位，恢复体位，以防气道阻塞或肺部误吸。等待急救人员到达期间，应使用毯子为患者保暖。
Important: 不要给患者服用阿司匹林、布洛芬、肝素或任何自行备用的药物，因为这些药物可能大幅加重正在发生的灾难性出血。
加快急诊分诊和诊断
急救人员到达或医院进行分诊时，应向医护人员详细说明患者的完整病史、已知感染情况以及所有观察到的出血部位。临床团队必须立即采集紧急血液检查标本，包括全血细胞计数、凝血酶原时间（PT/INR）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、纤维蛋白原水平和D-二聚体检测。快速确诊可使医疗团队立即开始有针对性的血制品治疗，而无需延误。
准备接受重症监护复苏治疗
确定性治疗在重症监护病房（ICU）进行，重点是积极治疗基础病因，例如对脓毒症患者使用大剂量静脉注射抗生素，或对创伤患者进行手术治疗。支持治疗通常包括输注血小板、新鲜冷冻血浆和冷沉淀物，以补充已经耗竭的凝血蛋白。如果发生循环或呼吸衰竭，可能还需要使用机械通气和血管升压药。
常见问题
为什么一个人会同时出现血栓和严重出血？
弥散性血管内凝血可以在家治疗吗？
急诊中哪些血液检查可以确诊DIC？
急性DIC患者的生存率是多少？
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如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策