本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
判断受伤机制和高危症状
硬膜外血肿是一种危急的神经外科急症，通常由钝性头部外伤导致颅内动脉撕裂所致。动脉快速出血后，血液积聚于颅骨与脑膜外层之间，可产生极高的颅内压，在数小时内导致昏迷或死亡。必须立即识别急症并迅速接受神经外科手术清除血肿，以防止永久性脑损伤。
快速摘要
如患者受到严重头部撞击后出现意识混乱、瞳孔扩大，或短暂清醒后再次倒地，应立即拨打911。硬膜外血肿需要接受紧急神经外科手术。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
判断受伤机制并识别高危症状
评估患者是否遭受钝性头部外伤，尤其要询问撞击是否发生于太阳穴或颅骨侧面等骨质较薄部位。留意急性警示症状，如剧烈头痛、持续呕吐、双侧瞳孔不等大或固定、意识混乱，以及身体一侧无力。
Important: 切勿仅因患者在头部受伤后短时间保持清醒就认为其情况安全；致命性恶化可能迅速发生。
警惕典型的“清醒期”
识别患者可能短暂失去意识，随后苏醒并感觉功能基本正常，但随着动脉出血扩大而迅速恶化的现象。硬膜外血肿病例中，最多约三分之一会在颅内压急剧升高前出现这段暂时清醒期。
拨打911以接受紧急创伤分诊
一旦出现任何创伤性脑损伤的危险征象，应立即联系急救医疗服务。告知接线员患者有头部外伤史，并请求将其送往配备全天候神经外科救治能力的一级或二级创伤中心。
Important: 不要用私人车辆运送患者；急救人员能够提供关键的气道保护，并提前通知医院外科团队做好手术准备。
保持颈椎固定
让患者保持仰卧、静止，不要扭转、前屈或抬高颈部，因为严重头部外伤常同时伴有颈椎骨折。如果患者开始呕吐，应在他人协助下进行协调的轴线翻身，使整个身体作为一个整体转动，同时保持头颈对齐。
监测神经功能并限制进食和饮水
在急救人员到达前，持续观察患者的呼吸、言语清晰度和瞳孔对光反应。不要让患者进食、饮水或服用阿司匹林、布洛芬等非处方止痛药，因为这些药物可能加重出血并延误急诊全身麻醉。
Important: 阿司匹林、非甾体抗炎药和抗凝药会直接抑制凝血，可能加速致命性血肿扩大。
为紧急手术干预做好准备
到达急诊医疗机构后，患者通常需要立即接受生命体征稳定化治疗和紧急头颅平扫计算机断层扫描。如果确诊硬膜外血肿，确诊性治疗通常是立即行开颅术或钻孔术，清除血肿并结扎出血血管。
常见问题
硬膜外血肿中的“清醒期”是什么？
如何诊断硬膜外血肿？
为什么硬膜外血肿比硬膜下血肿更紧急？
手术治疗后的预期恢复情况如何？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策