本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
第1步：手部卫生与用品准备
本指南提供在家安全清洁、维护和管理胃造口喂养管的分步说明。内容涵盖造口日常卫生、冲管流程、药物给药以及并发症预防。遵循这些临床建议有助于降低感染风险，并防止管道堵塞或脱出。
快速摘要
每天清洁造口，在喂养和给药前后冲管，如发现管道移位、渗漏或感染迹象，应立即报告。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
进行手卫生并准备用品
首先用抗菌皂和温水彻底洗手至少20秒，或使用醇类免洗洗手液。将所有用品放在干净、干燥的表面上，包括无菌纱布或干净毛巾、温水、温和且不含香精的肥皂，以及60毫升 catheter-tip 或 ENFit 注射器。保持工作区域清洁可降低将致病菌带入造口部位的风险。
清洁并检查造口部位
用温水和温和肥皂轻轻清洁管路插入点周围的皮肤，以造口为中心向外画圈清洁。使用新的纱布或干净毛巾将整个区域彻底拍干，因为潮湿环境可能促进真菌或细菌生长。每天检查周围皮肤是否出现并发症迹象，例如红斑范围扩大、恶臭分泌物、肉芽组织过度增生或胃液渗漏。
Important: 如果发现持续发红、局部发热、黄色或绿色分泌物、剧烈疼痛，或体温超过38°C，请立即联系医疗保健提供者。
转动管道并检查固定垫位置
如果使用的是已成熟、已愈合且带固定球囊的标准胃造口管，请每天轻柔地将管道旋转360度，以预防埋藏式固定垫综合征。检查外部固定垫是否舒适地贴在皮肤上，没有嵌入皮肤或造成过度牵拉；通常应保留1至2毫米的活动余量。除非临床医护人员明确要求，否则不要在固定垫下放置厚实的开裂式敷料，因为这会增加局部压力并使皮肤保持潮湿。
Important: 不要转动空肠造口管或胃空肠造口管，因为旋转可能使肠道部分移位，导致肠梗阻或肠穿孔。
定期冲管
将处方量的温热饮用水通常为成人20至30毫升，儿童则使用规定的容量，吸入清洁的肠内营养注射器。每次 bolus 喂养前后、持续喂养结束后，以及持续喂养期间每4至6小时，都要冲管。持续冲管可防止配方奶残留物在管腔内凝结并形成顽固性堵塞。
Important: 冲管时如遇到阻力，绝不可过度施力或强行冲洗，否则可能导致管道破裂或黏膜损伤。
正确给药
尽可能使用液体药物制剂，以降低管腔内堵塞的可能性。如果必须使用经批准使用的固体片剂，应将其碾成细粉，并彻底溶解在15至30毫升温水中后再注入。给药前务必用至少15至30毫升水冲管，每种药物之间用5至10毫升水冲管，给药结束后再进行最后一次冲管。
Important: 绝不可碾碎肠溶制剂、缓释制剂或舌下制剂，因为改变这些制剂可能导致致命的剂量错误或使治疗无效。
检查球囊内水量（如适用）
对于使用球囊固定的胃造口管，应每周检查一次球囊内水量，或按照消化科医生或居家护理护士的指示进行。将滑口注射器或鲁尔锁注射器连接至专用球囊接口，轻轻抽出无菌水并测量回收的水量。重新注入水，并按管翼上注明的制造商建议填充量，额外加入适量无菌水或蒸馏水。
Important: 绝不可使用空气、自来水或生理盐水填充球囊，因为生理盐水可能形成结晶并堵塞阀门，而空气容易扩散逸出，导致球囊瘪陷。
常见问题
如果胃造口管堵塞了，应该怎么办？
如果胃造口管意外脱出，应该怎么办？
带有胃造口管时 可以洗澡或游泳吗？
为什么造口周围会生长粉红色或红色的肉状组织？
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