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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
First Aid15 min read

如何对成人实施海姆立克急救法(腹部冲击法)

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

海姆立克急救法是一项至关重要的急救操作,旨在解除成人窒息时严重的上呼吸道梗阻。及时识别急性呼吸道梗阻征象并实施快速、向上的腹部冲击,能够有效预防窒息及脑损伤。本指南概述了在专业急救人员到达前,对神志清醒的窒息成人进行施救的标准规程。

快速摘要

站在窒息成人身后,在其肚脐正上方快速向内、向上实施腹部冲击,直至异物排出。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

识别严重气道梗阻

迅速判断患者出现的是部分气道梗阻还是完全气道梗阻。观察是否出现通用的窒息体征——双手紧锁喉部——以及无法说话、发绀(口唇或甲床发青发紫)、咳嗽微弱或无声。如果患者仍能用力咳嗽或说话,应鼓励其继续咳嗽,切勿进行冲击干预。

Important: 如果患者能用力咳嗽或口齿清晰地说话,切勿进行腹部冲击,否则可能加重气道梗阻。

呼叫紧急医疗救援

指定现场某位旁观者立即拨打120或当地急救电话,并在有条件的情况下取来自动体外除颤器(AED)。如果您与患者单独在一起,应立即开始急救冲击,然后再离开去呼救。及时启动紧急医疗服务体系可确保在患者失去意识时,高级生命支持团队已在途中。

调整施救者与患者的体位

稳固地站在窒息患者身后,一只脚稍向前迈入患者双腿之间,以建立稳定平衡的支撑基底。双臂环抱患者腰部,使其从髋部稍微向前倾斜。这种前倾姿势可借助重力帮助异物排出气道,避免其再度向下滑入。

手部在腹部正确定位

一手握紧拳头,将大拇指一侧平贴在患者腹部正中。拳头位置应略高于肚脐,并明显低于剑突尖端(胸骨下缘)。用另一只手牢牢握住该拳头,准备迅速施力。

Important: 避免将拳头直接置于剑突或肋骨下缘,否则可能造成骨折或损伤内脏器官。

进行快速、向内及向上的冲击

快速、明确地向内上方猛拉患者腹部进行冲击,动作如同试图将患者向上提起。每次冲击都应是独立、有力的操作,旨在迅速升高胸腔内压力,驱使肺部气体排出以冲出异物。持续重复冲击循环,直至异物被排出或患者失去反应。

Important: 对于明显处于妊娠晚期或重度肥胖者,应调整手法,将双手置于胸部中央(胸骨处)进行胸部冲击,而非腹部冲击。

若患者失去意识则转为实施心肺复苏(CPR)

如果患者失去反应,应小心将其仰卧放倒在地板上,同时保护其头部和颈部。若尚未呼救,请立即拨打120,并以30次胸外按压开始实施心肺复苏(CPR)。每次开放气道给予人工呼吸时,应观察口腔内部;如果能看到脱落的异物,可用手指扫除将其取出,但切勿进行盲目手指扫除。

Important: 绝不可进行盲目手指扫除,因为这可能会将脱落的异物推向咽部或喉部更深处。

常见问题

如果独自一人,我该如何对自己实施海姆立克急救法?
将一只手握拳置于肚脐稍上方,用另一只手握住该拳头,并快速向内、向上用力冲击。或者,身体前倾倚靠在坚固且固定的边缘上(例如椅背、桌缘或操作台台面),使上腹部快速抵压该边缘并向上冲击。
对于孕妇或肥胖人群,该手法有何不同?
切勿对妊娠晚期孕妇或重度肥胖者实施腹部冲击。取而代之的是,站在其身后,将双手置于胸骨下半段(即胸外按压的相同位置),实施坚定有力的向后胸部冲击。
为什么接受腹部冲击后仍需要就医?
即使异物已被成功清除,强力的腹部冲击仍可能造成体内并发症,例如肋骨骨折、膈肌破裂,或者脾脏、肝脏等腹部脏器裂伤。专业的医疗评估可以确保未发生内伤。
在进行腹部冲击之前,我是否应该先拍击背部?
不同机构的指南对此规定有所不同。美国心脏协会主要推荐对神志清醒的成人实施腹部冲击;而美国红十字会和英国复苏委员会则建议交替进行:在双侧肩胛骨之间拍击背部五次,随后进行五次腹部冲击(即“5加5”法)。这两种方法在解除气道梗阻方面均行之有效。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策