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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
First Aid15 min read

如何对成人实施海姆立克急救法

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

海姆立克急救法又称腹部冲击法,是用于清除清醒且发生气道梗阻的成人气道异物的一种急救措施。识别噎食的迹象并迅速、准确地实施腹部冲击,可在数秒内恢复气流。本指南提供清晰的分步指导,帮助您有效处理噎食急症。

快速摘要

站在噎食者身后,将拳头置于其肚脐上方,快速向上实施腹部冲击,直至气道恢复通畅。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

识别严重噎食并征得同意

检查是否存在噎食的典型表现,例如双手抓喉、无法说话或呼吸、无声咳嗽或发绀(变蓝)。大声询问:“您是不是噎住了?能说话吗?”如果患者能够用力咳嗽或说话,应鼓励其继续咳嗽,不要实施腹部冲击。

Important: 如果患者能够说话、呼吸或有效咳嗽,不要实施腹部冲击,因为身体干预可能会使异物陷得更深。

呼叫紧急医疗援助

请旁观者立即拨打911或当地急救电话,同时准备实施救助。如果您独自与患者在一起,应立即开始急救;完成最初一轮操作后暂停,若梗阻仍未解除则立即呼叫。即使异物已经排出,也必须接受紧急医疗服务。

站在患者身后并调整体位

稳固地站在患者身后,将一只脚向前迈入其双脚之间,以建立稳定支撑,以防患者晕倒。从后方用双臂环抱其腰部。使患者身体略微前倾,以便排出的异物能够从口中掉出,而不是重新滑入咽喉。

握拳并正确放置双手

用一只手握拳,将拇指侧平贴在患者腹部中央,即肚脐上方,并确保位置明显低于胸骨下端。用另一只手牢牢抓住拳头。双臂肘部略向外撑,以最大程度利用杠杆力量。

Important: 不要将双手放在肋骨上或直接压在胸骨上,否则可能造成骨折和内脏损伤。

快速向内、向上实施冲击

快速而有力地向内、向上牵拉拳头,作用于患者腹部,动作要果断有力,就像试图将其从地面提起。每次冲击都应作为独立而清晰的动作,以迫使肺部空气经气道排出,从而使异物弹出。持续实施腹部冲击,直至梗阻解除或患者失去意识。

患者失去反应时转为心肺复苏

如果患者失去反应,应小心将其仰卧放在坚硬、平坦的地面上,并呼救让人取来自动体外除颤器。立即开始心肺复苏,先进行30次胸外按压。在进行人工呼吸前检查口腔,只有在异物清晰可见时才将其取出。

Important: 切勿在患者口腔中盲目用手指清扫异物,因为这可能使异物被推回气管。

常见问题

如果噎食者怀孕或严重肥胖,应该怎么办?
应改为实施胸部冲击。站在患者身后,将双臂从其腋下穿过,把拳头放在胸骨中央,然后快速、有力地直向后拉。
如果独自一人,如何对自己实施海姆立克急救法?
将拇指侧握拳放在肚脐上方,用另一只手抓住拳头,然后身体前倾,倚靠坚硬且高至腰部的物体,例如椅背、台面或栏杆。利用该物体的边缘向内、向上顶压拳头,以迫使肺部空气排出。
接受海姆立克急救法后是否需要就医?
需要。即使异物已成功排出且患者感觉良好,猛烈的腹部冲击仍可能造成内伤、肋骨裂伤或腹部器官破裂,需要接受医疗评估。
实施腹部冲击时是否还应同时进行背部拍击?
是的。许多机构,包括美国红十字会和英国国民保健服务体系,均建议在两肩胛骨之间拍击5次背部后,再实施5次腹部冲击,交替进行,直至异物排出。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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