本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
第 1 步：识别急性危险信号
高钾血症是一种危急情况，其特征是血钾水平 dangerously 过高，可能引发致命性心律失常。必须立即进行紧急医疗干预，以稳定心脏电活动系统、将钾转移入细胞，并排出体内多余的钾。识别警示症状并及时启动紧急救治，可防止突发心脏骤停。
快速摘要
重度高钾血症是危及生命的医疗急症，需要立即拨打急救电话、快速进行心电图评估，并住院接受心脏细胞膜稳定治疗。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别急性发作的警示症状
评估严重钾中毒的典型症状，包括严重肌无力、进行性瘫痪、刺痛感（感觉异常）、胸闷，以及脉搏缓慢或不规则。许多重度高钾血症患者可能因心脏传导受阻而突然出现头晕或晕厥。如果患有慢性肾病、漏做透析或正在使用保钾药物，应对这些症状格外警觉并紧急处理。
Important: 高钾血症在发生灾难性心律失常之前可能没有任何明显症状。如果属于高危人群，切勿忽视模糊的心悸或突然乏力。
立即拨打急救电话
如果怀疑发生高钾血症，或门诊抽血检查发现血钾升高，应立即拨打急救电话。向接线员明确说明患者可能血钾升高，并有心脏骤停风险。不要自行驾车送患者或由他人驾车送往医院，因为救护车配备远程监护设备和转运过程中所需的抢救设备。
Important: 不要自行运送患者。在转运途中可能突然发生心室颤动或心搏停止。
立即停止摄入所有钾及致病药物
立即停止摄入任何钾补充剂、运动饮料、高钾食物或含氯化钾的食盐替代品。收集患者正在使用的全部药物清单，特别注意ACE抑制剂、ARB、螺内酯、氨苯蝶啶和NSAIDs。将这些药瓶或药物清单交给到场的急救医护人员，以便急救团队迅速识别药物所致的原因。
准备重要医疗资料和透析记录
如果患者接受血液透析或腹膜透析，应找出记录其肾内科医生、透析诊所、透析通路（内瘘、移植物或导管）以及上次完成透析日期的资料。急诊医生需要立即获得这些信息，以评估是否需要协调紧急血液透析。等待救援时，让患者保持坐位或半卧休息姿势，以减轻心脏的代谢负担。
立即进行心电图检查和分诊评估
到达急诊科后，应确保立即为患者进行12导联心电图检查，并同时完成紧急血液检查。医务人员会寻找特征性的传导异常，包括高大尖立的T波、PR间期延长、P波低平以及QRS波群增宽。这些电活动改变提示心脏即将崩溃，需要立即进行静脉治疗。
接受紧急住院稳定和排钾治疗
医院团队会首先给予静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以稳定心脏细胞膜，并在数分钟内降低心律失常风险。随后给予静脉注射胰岛素联合葡萄糖、雾化吸入沙丁胺醇以及碳酸氢钠等药物，使钾暂时从血液转移入细胞。最后，可使用袢利尿剂、胃肠道钾结合剂或紧急血液透析，彻底清除体内多余的钾。
Important: 静脉注射钙剂可保护心脏免受心律失常影响，但不能降低血清钾水平；必须立即配合其他治疗。
常见问题
血钾达到什么水平属于医疗急症？
高钾会导致心肌梗死吗？
为什么医生治疗高钾血症时会同时给予胰岛素和葡萄糖？
急性高钾血症最常见的原因是什么？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策