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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
First Aid15 min read

低体温症急救:应急步骤与临床护理

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

低体温症是指机体核心体温危险且迅速降至95°F(35°C)以下的情况,需要立即进行医疗干预。正确的急救重点在于防止热量进一步流失,并在不诱发致命性心律失常的前提下温和地复温身体核心部位。本指南提供了分步操作说明,旨在安全稳定出现寒冷诱发休克迹象的患者。

快速摘要

立即拨打急救电话(如911),轻柔地将患者移出寒冷环境,脱去湿衣物,使用干毯和温敷袋为身体核心部位复温,同时避免直接接触强热源。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

拨打急救电话并评估意识状态

立即联系急救医疗服务,因为中度至重度低体温症可导致呼吸衰竭或心脏骤停。检查患者是否清醒、有反应且呼吸正常。如果患者无反应且没有呼吸或仅有濒死喘息,应立即开始心肺复苏(CPR)。

Important: 搬动或处置患者时动作务必极其轻柔;粗暴搬动或体位突然改变可能诱发心室颤动。

转移至避难处并隔绝地面

小心地将患者从寒冷、风雨环境中转移到温暖的室内或有遮蔽的环境中。如果无法找到避难场所,请搭建防风屏障,并在患者身下垫上隔热防护层(如防潮垫、防水布或厚毛毯),以防止热量传导散失至地面。

Important: 切勿让患者行走或用力,因为体力活动会使肢体的冷血直接回流至心脏。

脱去湿衣物并做好保暖隔热

轻柔地剪开或脱去湿衣物,以尽量减少患者活动并阻止蒸发散热。用干燥温暖的毛毯、睡袋或厚衣服将患者完全包裹,仅露出面部。务必将头部和颈部妥善覆盖,因为这些部位会散失大量热量。

对身体核心部位进行轻柔复温

将被动和主动复温措施严格集中于躯干核心部位:胸部、颈部和腹股沟。使用温热干燥的敷布、用布包裹的热水袋或用毛巾包裹的化学发热包。若无可用物品,在多层毛毯下进行皮肤接触可提供安全、温和的热量传递。

Important: 严禁将直接热源、热水或取暖灯直接作用于皮肤,且绝不可先加热四肢,否则可能导致严重烧伤或致命的“复温后体温骤降”(afterdrop)休克。

提供温热的含糖液体(仅限完全清醒时)

仅在患者完全清醒、神志清楚且吞咽毫无困难的情况下,给予小口慢饮温热、含糖、不含咖啡因的液体。肉汤、草本茶或蜂蜜温水有助于补充热量,为身体自然的战栗反应提供能量。

Important: 严禁给昏迷、意识混乱或呕吐的患者喂食液体,且绝对不能给予酒精或咖啡因,这些物质会加剧外周热量散失。

持续监测生命体征直至救援到达

密切监测患者的气道、呼吸频率和脉搏,直至专业急救人员接手。保持患者平卧并紧密包裹在保暖层中。在复温过程中的任何时候,一旦脉搏或呼吸无法探测,应做好重新开始心肺复苏(CPR)的准备。

常见问题

为什么不应该揉搓或按摩低体温症患者?
揉搓或按摩冰冷或冻伤的皮肤会导致物理性组织损伤,并使外周血管扩张。这会迫使冰冷的血液从四肢倒流回核心部位,这种被称为“后降现象”(afterdrop)的反应可能会诱发心脏骤停。
轻度与重度低体温症有什么区别?
轻度低体温症表现为持续发抖、动作笨拙以及轻度意识模糊。重度低体温症则会导致寒战停止、极度嗜睡或意识丧失、呼吸浅慢,以及脉搏微弱且不齐,这属于危及生命的紧急医疗状况。
在非冰冻天气下也会发生低体温症吗?
是的。如果人体被雨水或汗水浸湿、浸泡在冷水中,或者长时间暴露在大风中,即使在远高于40°F(4°C)的环境温度下也可能会发生低体温症。
为什么酒精对受寒的人很危险?
酒精属于血管扩张剂,会扩张靠近皮肤表面的血管。尽管它能带来暂时的温暖感,但实际上会加速身体核心热量的流失,并抑制人体自然的寒战反射。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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