本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
为失智症患者提供口腔和牙齿护理
痴呆症患者的日常口腔护理对于预防疼痛、蛀牙、牙龈疾病以及吸入性肺炎等全身性并发症至关重要。认知能力下降常使刷牙变得令人困惑或恐惧，从而引发抗拒或痛苦。本指南提供实用且富有同理心的策略，帮助安全地协助患者进行每日牙齿、牙龈和义齿清洁。
快速摘要
通过温和提示、适当姿势和适应性工具维持每日口腔卫生，同时留意牙科不适的迹象。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
准备环境和用品
提前备齐所有必需用品，包括软毛牙刷、低泡含氟牙膏、一杯水和一条小毛巾。选择安静、光线充足且没有突然噪声或刺眼灯光的空间，以尽量减少烦躁。所有物品事先准备妥当，可避免让患者无人照看，并使互动保持平静、专注。
清晰沟通并使用视觉提示
从正面、在与患者视线平齐的位置接近，保持温暖的微笑，并用简短、易懂的话语说明您正在做什么。可以自己演示刷牙动作，或把牙刷放到患者手中，以鼓励其模仿。如果患者能够开始刷牙，可采用手把手引导法，轻轻将手覆在患者的手上，引导其完成刷牙动作。
确保安全体位
让患者端坐在坚固的椅子上；若在床上进行护理，则应给予充分支撑，使其头部略微前倾。该体位有助于防止噎住，并减少液体积聚在咽喉后部、进而造成误吸的风险。患者平躺时切勿进行口腔护理。
Important: 切勿将裸露的手指伸入患者牙间；不自主的咬合反射可能造成严重伤害。
轻柔地刷牙和清洁牙龈
取豌豆大小的牙膏，以45度角朝向牙龈线，用轻柔的画圈动作刷牙。清洁每颗牙齿的外侧、内侧和咬合面，期间可短暂停顿，让患者吞咽或休息。如果患者难以张大嘴巴，可考虑使用三面牙刷或超软硅胶牙刷。
清洁义齿并检查软组织
如果患者佩戴义齿，应每天取出义齿，使用义齿刷和非磨蚀性清洁剂清洗。取下义齿后，检查牙龈、口腔内颊和上腭是否有发红、白斑、溃疡或出血。可用软毛牙刷或湿润、干净的毛巾轻柔清洁舌头和口腔组织。
Important: 不要用沸水浸泡或冲洗义齿，因为高温可能使丙烯酸材料永久变形。
处理漱口并润湿口腔
鼓励患者将多余的牙膏吐入洗盆中，而不是吞下。如果患者已经失去吐出牙膏的能力，应改用低泡型或可安全吞咽的酶制剂牙膏，并用湿润的纱布擦净口腔。最后，可让患者小口喝水，或涂抹水基润唇膏，以防嘴唇干燥、皲裂。
常见问题
如果患者咬紧牙关或拒绝张嘴，我应该怎么办？
如果患者吞下少量牙膏，是否安全？
如何判断晚期痴呆症患者是否牙痛？
应多久进行一次口腔护理？
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策