本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
如何使用纳洛酮（Narcan）鼻喷雾剂应对阿片类药物过量
纳洛酮是一种急救药物，可迅速逆转阿片类药物过量所致的危及生命症状。本指南介绍如何识别过量迹象、正确使用纳洛酮鼻喷雾剂，以及在等待急救人员到达期间提供关键支持性护理。随手备有这种药物并掌握这些步骤，可能在几分钟内挽救一条生命。
快速摘要
如果怀疑发生阿片类药物过量，请立即拨打911，并将纳洛酮喷入一侧鼻孔；如果患者仍无反应，每隔2至3分钟再给药一次。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
识别过量的迹象
观察阿片类药物中毒的典型表现：无法唤醒、呼吸缓慢或停止、窒息声或咕噜声、四肢瘫软，以及嘴唇和指尖发青或发灰。大声呼喊患者姓名，并用力用指关节摩擦其胸部中央进行胸骨刺激，以尝试唤醒患者。如果患者没有反应或呼吸困难，应立即按急症处理。
Important: 不要浪费时间用冷水淋浴、拍打身体或通风来使患者苏醒，因为这些方法无效，还会延误挽救生命的治疗。
立即拨打911
立即拨打911或当地的急救电话。清楚告诉接线员患者已经失去意识、呼吸困难，并说明疑似阿片类药物过量。打开手机免提，以便在为患者准备和给药时与急救人员保持联系。
Important: 纳洛酮只能暂时解除过量症状；即使患者恢复意识，也必须接受紧急医疗评估。
准备鼻喷雾装置
撕开包装封口，取出单剂量纳洛酮鼻喷雾剂。握住装置，拇指放在底部推杆上，食指和中指夹住喷嘴两侧。插入鼻孔前不要预压、测试或按下推杆，因为该装置内仅有一剂药。
Important: 过早按下推杆会导致药物提前喷出，使装置无法使用。
将药物喷入一侧鼻孔
将患者头部稍向后仰，以通畅鼻腔。将喷嘴尖端轻轻插入一侧鼻孔，直到手指碰到患者鼻子的底部。用拇指将推杆完全推到底，将整剂药物喷入。药物经鼻黏膜吸收，因此患者不需要主动吸气即可起效。
支持呼吸并监测反应
如果患者没有呼吸或仅偶尔出现喘息样呼吸，在受过培训的情况下应进行人工呼吸或心肺复苏。进行人工呼吸时，将患者下巴抬起，捏住鼻孔，每5秒吹入一口气，并确认胸部抬起。持续进行支持性通气，直到患者开始自主且充分呼吸，或急救人员到达。
2至3分钟后无反应则重复给药
纳洛酮通常可在2至3分钟内恢复正常呼吸。如果3分钟后患者仍未醒来，或呼吸仍然 dangerously 缓慢，请拆开一盒新的纳洛酮。按完全相同的步骤，将第二剂喷入另一侧鼻孔。
Important: 芬太尼等强效合成阿片类药物通常需要两剂或更多纳洛酮才能逆转呼吸抑制。
将患者转为恢复体位
患者能够自主呼吸后，将其侧卧并置于恢复体位，上侧膝盖向前弯曲以保持稳定，头部放在伸直的手臂上。这样可以防止患者呕吐时误吸，因为纳洛酮会引发突然的阿片类戒断，呕吐并不少见。应始终陪伴在患者身边，因为纳洛酮的效力会持续30至90分钟，之后过量症状可能再次出现。
Important: 患者醒来时可能感到意识混乱、躁动或出现令人不适的戒断症状；应使其保持平静，并防止其再次使用任何物质。
常见问题
如果给并未发生阿片类药物过量的人使用纳洛酮，会不会造成伤害？
纳洛酮在体内能保持多久活性？
纳洛酮能逆转可卡因、甲基苯丙胺或镇静药造成的过量吗？
购买纳洛酮需要处方吗？
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如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
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