本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
为依赖型患者提供口腔护理
为依赖他人或卧床患者进行日常口腔护理，可清除有害牙菌斑、缓解口干，并降低吸入性肺炎的风险。本临床指南介绍了安全体位、清洁技术，以及协助无法自行刷牙者时的注意事项。遵循这些规范步骤有助于维持口腔舒适、尊重患者尊严并改善整体呼吸健康。
快速摘要
采用抬高床头或侧卧体位，控制湿量并使用软毛牙刷，在充分清洁牙齿、牙龈和舌面的同时保护气道，维持每日口腔卫生。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
准备用物并摆置患者体位
备齐软毛牙刷、低泡牙膏或遵医嘱使用的氯己定漱口液、湿润泡沫棉签、呕吐盆、一次性手套和毛巾。让患者以60至90度角坐位，头部略微前倾。如果患者处于昏迷状态或必须绝对卧床，将床面保持平直或略微倾斜，使其面向你采取侧卧位。
Important: 绝不要在为仰卧位的依赖型患者进行口腔护理时操作，因为积聚的液体和杂质会显著增加误吸风险。
检查口腔
洗手，戴上干净的手套，使用柔软的口器或将手指轻放在患者下巴上，轻轻张开其口腔。使用小型笔灯，仔细检查嘴唇、舌头、牙龈、上腭和颊部是否有异常。查看有无出血、牙齿松动、干燥分泌物、提示念珠菌病（鹅口疮）的白斑或溃疡。
Important: 切勿将手指放在患者的上下牙咬合面之间，因为患者可能反射性咬伤，造成严重损伤。
刷牙并清洁牙龈
用少量低泡含氟牙膏或水润湿软毛牙刷，并甩去多余液体，以防噎呛。将刷毛以45度角朝向牙龈缘，以轻柔、短促的圆周动作清洁所有牙齿的外侧、内侧和咬合面。特别注意牙齿与牙龈相接的边缘处，以清除牙菌斑，同时避免引起出血。
Important: 避免使用普通的高泡牙膏，因为其会产生大量泡沫，可能引发噎呛或被吸入肺部。
清洁舌、颊和上腭
使用湿润的泡沫棉签或柔软的舌刮，从后向前轻轻清洁上腭、颊内壁和舌头。应将棉签在黏膜上滚动，而不要拖拉，以清除黏性污物和干涸的黏液。操作过程中应频繁丢弃并更换泡沫棉签，以免将脱落的细菌重新带到其他部位。
清除残留物和多余水分
用湿润的纱布垫或干净棉签擦去残留的牙膏和唾液，使分泌物向前流至口腔前部。如果患者意识清醒且能够安全吐出液体，可在将呕吐盆稳固置于其下巴下方的同时，让其小口喝水。对于存在吞咽障碍的患者，使用便携式吸引导管或干棉签清除液体。
润湿嘴唇和口腔组织
如果患者患有慢性口干或习惯用口呼吸，将水溶性口腔保湿凝胶涂抹在干燥的牙龈、颊部和舌头上。在嘴唇上均匀涂上足量的水基润唇膏或羊毛脂，以舒缓嘴唇并防止疼痛性皲裂。护理结束后，让患者保持直立位或有支撑的侧卧位至少20至30分钟。
Important: 不要在口腔内或鼻孔附近涂抹凡士林，因为吸入的凡士林颗粒可能导致慢性脂质性肺炎。
常见问题
对于依赖他人照护的人，应多久进行一次口腔护理？
如果患者抗拒护理或紧咬牙关，我应该怎么办？
如何为依赖他人照护的患者护理义齿？
为什么口腔护理对于卧床或管饲患者尤为重要？
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策