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本信息仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
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为依赖他人照护的患者提供口腔卫生护理

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

为依赖他人照护、卧床或认知障碍患者提供适当的口腔卫生护理,可预防龋齿、疼痛性感染和危及生命的吸入性肺炎。本指南介绍了如何安全清洁无法自主清洁口腔者的牙齿、牙龈和口腔内部。遵循这些步骤有助于维护患者尊严、舒适度和整体健康,同时将窒息风险降至最低。

快速摘要

每日进行两次口腔护理,采用坐位或侧卧位,使用低泡清洁剂,并通过轻柔吸引或吸干水分来预防误吸。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

准备用品并摆好患者体位

准备软毛牙刷、不起泡牙膏或医嘱规定的漱口液、泡沫棉签、一杯清水、毛巾、呕吐盆和一次性手套。如有可能,让患者以60至90度角端坐。如果患者卧床且无法坐起,将其完全转为侧卧位,面朝你,使液体能够向外流出。

Important: 切勿为仰卧的卧床患者进行口腔护理,因为这会大幅增加窒息和液体吸入肺部的风险。

检查口腔

彻底洗手并戴上干净的手套。轻轻托住患者的下巴,使用笔灯或良好的照明检查嘴唇、舌头、牙龈、牙齿和口腔上腭。操作前观察是否有炎症、出血、牙齿松动、白色真菌斑(鹅口疮)或食物残留。

Important: 切勿将裸露的手指放在患者牙齿之间;患者可能会不自主地咬伤,尤其是认知受损或意识状态改变者。

清洁天然牙齿或取下义齿

在软毛牙刷上挤上豌豆大小的低泡或无泡牙膏。将刷毛以45度角朝向牙龈线放置,用短而轻柔的画圈动作清洁所有外侧面、内侧面和咬合面。如果患者佩戴全口或局部义齿,应轻轻取下,使用专用义齿刷在盛水的盆中彻底清洁。

清洁软组织和舌面

用清水或不含酒精的漱口液润湿泡沫棉签或柔软纱布垫。轻轻擦拭口腔上腭、脸颊内侧和牙龈,以清除残留牙菌斑、分泌物和食物碎屑。轻轻从后向前擦拭舌头,注意不要伸得过深,以免诱发呕吐反射。

Important: 使用泡沫棉签前后均应检查,确保泡沫头固定牢靠,并未在患者口腔内脱落。

清除多余液体和分泌物

清洁过程中应持续处理口腔内的湿润分泌物,防止患者吞入杂物。如果有便携式口腔吸引器,应予使用;否则,立即使用干纱布垫或置于下巴下方的吸水毛巾吸去多余的牙膏和唾液。如果患者缺乏有效的吞咽或咳嗽反射,避免使用大量清水漱口。

润湿嘴唇和口腔

用干净毛巾轻轻擦干患者的下巴和口周皮肤。如果患者出现口干(口干症),将水溶性口腔保湿剂涂抹于干燥的口腔黏膜上。在嘴唇上薄涂一层润唇膏或水溶性润滑剂,以防嘴唇皲裂并维持组织完整性。

Important: 避免在口腔内或补充供氧设备附近使用凡士林等石油基产品,因为吸入这些物质可能导致脂质性肺炎,并存在火灾危险。

常见问题

对于需要他人照护的患者,应多久进行一次口腔护理?
应至少每天进行两次口腔清洁——早晨一次、睡眠前一次;最好在餐后检查口腔清洁情况或再次进行清洁,以防细菌积聚。
如果患者咬紧牙关或抗拒口腔护理,应该怎么办?
不要强行撬开患者的嘴。应冷静地与其交谈,暂停操作,并等待其下颌放松。待患者平静后,可以轻轻抚摸面颊,或用包有软垫的压舌板温和地帮助其张开嘴。
为什么依赖他人照护的患者通常应避免使用普通牙膏?
普通牙膏含有发泡剂,会产生大量泡沫和唾液,使吞咽功能受损的患者难以安全吞咽,并显著增加肺部误吸的风险。
口腔护理不良如何导致吸入性肺炎?
肮脏的牙齿、牙龈和义齿上滋生的细菌会在口腔分泌物中定植。如果这些受感染的分泌物未被吞咽,而是被吸入肺部,就可能迅速引发严重的肺部感染。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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