本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
第1步：备齐并准备所需用品
本实用指南为照护者提供逐步指导，涵盖协助造口者更换造口用品、清洁以及造口周围皮肤护理。遵循正确操作可防止渗漏、减少皮肤刺激，并确保造口者感到有支持、舒适且受到尊重。
快速摘要
轻柔取下已使用的造口用品，清洁并擦干造口周围皮肤，准确测量并裁剪底盘，并通过温热方式密封新造口袋，以确保贴合牢固且不渗漏。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
准备所有用品
开始前，将所有必要用品放在干净、干燥的台面上备齐。需要准备新的造口底盘/造口袋、造口测量卡、弯头剪刀、非无菌湿巾或纱布、温水、粘胶去除湿巾、废弃物处理袋，以及医嘱要求的皮肤保护环或保护膏。彻底洗手，戴上干净的一次性手套，并确保护理对象保持安全、舒适的体位，同时保证光线充足。
Important: 切勿在皮肤上使用香味肥皂、含保湿成分的婴儿湿巾或酒精，因为这些产品留下的残留物会妨碍粘胶正常贴合，或引起化学性皮炎。
轻柔地移除旧造口装置
如果造口袋内有排泄物，先将其排入马桶或容器，再取下造口袋。一只手支撑周围皮肤，另一只手从造口底盘上缘开始，轻轻向下剥离粘胶层。沿剥离线使用粘胶去除湿巾或温热湿布，使底盘易于脱离，避免牵拉皮肤，然后将旧造口装置直接放入废弃物处理袋中。
Important: 避免撕扯或快速剥除底盘，因为快速拆除可能带走皮肤表皮，造成机械性皮肤损伤。
清洁并检查造口及周围皮肤
使用温水和一次性柔软洗脸巾或无绒湿巾，轻轻清洁造口和造口周围皮肤。用干净毛巾将皮肤完全拍干；不要用力搓擦或揉搓。仔细观察造口的外观——正常情况下应显得湿润，并呈鲜红色或粉红色；同时检查邻近皮肤是否有发红、开放性溃疡或浸渍。
Important: 如果造口呈深紫色、蓝色、棕色或黑色，请立即联系医疗专业人员，因为这可能提示血液循环受损。
测量造口并确定底盘尺寸
使用圆形塑料或纸质测量卡测量造口底部的当前直径，同时注意造口的大小可能会随时间发生变化。在新皮肤保护底盘的背纸上描出造口的准确形状和尺寸。使用造口弯头剪刀剪出开口，使造口底部周围留出约1/8英寸（3毫米）的间隙，以防边缘摩擦组织。
涂抹造口周围密封剂或保护膏（如有需要）
如果患者使用水胶体保护环或造口保护膏，应将其涂抹在剪好的底盘开口周围，或直接涂在造口底部干燥的皮肤上。将保护环放在双手之间温热片刻，使其变软并具有可塑性，然后塑形成与皮肤褶皱或凹陷相匹配的形状。这一额外保护层可形成重要的填缝密封层，防止消化酶或尿液从底盘下方渗入并破坏粘胶。
安装新造口袋并确保密封牢固
剥除粘胶底盘上的保护背纸，将剪出的开口准确对准造口中央。从中央向外侧边缘轻轻但 firmly 按压，抚平所有褶皱并排出气泡。用温暖且戴有手套的手掌覆盖在底盘上30至60秒，利用体温激活底盘与皮肤之间的粘胶结合。
完成组装并安全处理废弃物
如果使用两件式造口装置系统，将造口袋连接到法兰环上，直到整个周围都能感觉到并听到清晰的“咔嗒”声。确保可排放式造口袋的尾端向上卷起，并使用夹具或魔术贴牢固封好。扎紧废弃物处理袋，脱下手套，彻底进行手部卫生，并记录本次更换情况、排泄物性状以及皮肤状况。
常见问题
造口袋系统应多久更换一次？
清洁造口时造口轻微出血是否正常？
如果造口周围的皮肤看起来发红、破溃或渗液，应该怎么办？
照护人员在护理过程中如何帮助控制造口异味？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
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