本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
经皮内镜下空肠造瘘（PEJ）管的护理
当胃无法使用时，经皮内镜空肠造口（PEJ）管可将营养物质、液体和药物直接输送至小肠。由于空肠不像胃那样能储存食物，使用此管需要借助泵进行连续输注，并注意 meticulous 卫生和谨慎冲洗。本指南介绍了如何清洁造口处、管理喂养、给予药物以及预防管路并发症。
快速摘要
保持PEJ造口处清洁干燥，使用肠内营养泵缓慢持续输注，并经常用温水冲洗，以防堵塞。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
进行手卫生并准备用物
接触任何设备前，用温水和抗菌皂彻底洗手至少20秒。准备清洁、干燥的操作台面，并备齐医嘱规定的肠内营养制剂、输注泵、输液器，以及60毫升导管尖端式或肠内营养专用接口式注射器。开封前检查有效期，并确认所有包装完好。
清洁并检查造口处
移除松散的敷料，仔细检查穿刺点周围皮肤是否发红、触痛、肿胀，有无胃液渗漏或脓性分泌物。使用温水、温和无香型皂液和干净纱布或棉签，以管口为中心向外轻轻清洁。用干净毛巾将局部彻底拍干；除非医生要求使用带开口的引流纱布，否则应开放暴露。
Important: 不要旋转、扭动或上下推拉PEJ管。与普通胃内经皮内镜胃造口（PEG）管不同，空肠管在旋转时容易发生折弯、翻入胃内或脱出。
用水冲洗管道
按照临床团队规定的量（通常为20至30毫升），将无菌水或自来水吸入注射器。将注射器连接到主要给药口或冲洗口，打开夹管器，用轻柔、稳定的压力平稳推注活塞。每次喂养前后、每种药物之间，以及持续喂养期间每4至6小时，都要冲洗管道。
Important: 如果遇到阻力，切勿强行向管内注水。使用小容量注射器产生的高液压可能使管道破裂或损伤肠黏膜。
连接肠内营养泵并给予营养制剂
连接PEJ喂养口前，先预充泵管，排尽管路中的全部空气。将输注泵设置为营养师或消化科医生规定的准确速率和体积。空肠喂养必须缓慢、持续或延长输注，因为小肠无法扩张以容纳大量液体。
Important: 切勿通过快速重力滴注或用注射器快速推注的方式经PEJ管给予营养制剂。快速向空肠内输入可导致严重腹部痉挛、倾倒综合征和危及生命的液体分布变化。
正确给予相容药物
向药师确认每种处方药物均可在空肠吸收，并且适合经肠内途径给药。尽可能选择液体制剂；如果必须使用固体片剂，应将其碾成细粉并在温水中充分溶解。每种药物应分别给予，药物之间用10至15毫升水冲洗，以防发生化学相互作用和堵塞。
Important: 切勿碾碎肠溶片、缓释片或长效制剂，这可能导致毒性剂量过高和管道立即堵塞。
固定管道并每日监测
使用 adhesive 管路固定装置或医用胶带将管道牢固固定在腹壁上，并留出轻柔的弧环以减轻张力。检查外部固定挡块，确保其轻贴皮肤而不陷入组织。管道与泵或注射器断开时，应始终夹闭，以防肠液渗漏。
Important: 如果PEJ管脱落或被意外拉出，请用干净纱布覆盖造口处，并立即前往急诊室。空肠造口通道可能在1至2小时内变窄或完全闭合。
常见问题
为什么不能使用注射器快速推注方式经PEJ管喂养？
PEJ管堵塞时该怎么办？
我可以碾碎口服药物后经PEJ管给予吗？
PEJ管通常多久需要更换一次？
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