本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
第1步：评估即时呼吸状况和周围环境
正确的体位可减轻呼吸负担、改善肺扩张，并缓解卧床或行动不便者的气短。本指南指导照护者采用循证体位，包括福勒位和端坐呼吸位，以在确保安全的前提下最大程度促进气道廓清。遵循这些步骤有助于让护理对象得到妥善支撑、感觉舒适，并维持良好的氧合状态。
快速摘要
抬高躯干，用枕头支撑手臂和脊柱，避免瘫坐，以最大限度增加肺容量并减轻呼吸困难。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
评估即时呼吸状况和周围环境
在调整体位前，观察此人的呼吸频率、肤色和呼吸用力程度。确保补充氧气管路正确放置、无弯折，并按处方流量输送氧气。检查房间通风良好、空气流通，且环境温度舒适。
Important: 如果此人的嘴唇或手指发蓝、正在喘息、无法说完整句子，或突然出现意识混乱，请立即呼叫急救服务（911）。
抬高上身至高位 Fowler 卧位
将医院床的床头抬高至60至90度的直立角度，或在普通床上使用稳固的楔形枕。此直立姿势可借助重力使腹腔内容物向下移位，为膈肌收缩提供最大空间。确保此人的髋部与床的弯曲部位对齐，以防身体向下滑动。
用枕头支撑手臂和上胸部
在每侧前臂和肘部下方放置支撑枕，使手臂略微向前、向外抬起。支撑手臂可减轻颈部、肩部和胸壁的紧张，使辅助呼吸肌得以高效工作。确保肩部保持放松，不要向前耸起并靠近耳朵。
调整颈椎和腰椎曲线
在头颈后方放置一个小巧的定型枕，使下巴保持中立位置，不要压向胸部。在下背部后方垫入一条卷起的小毛巾或腰垫，以维持自然的脊柱曲线。避免含胸驼背，可防止胸廓受压并限制空气流动。
屈曲并支撑膝部以防剪切力损伤
使用床上的膝部支撑装置略微抬高双膝，或在下肢下方放置枕头。支撑下肢可防止此人向下滑动，从而避免腹部受压及尾骨处皮肤发生剪切伤。确保足跟悬空，不承受持续压力。
Important: 不要将坚硬或体积过大的枕头直接放在膝后（腘窝）处，因为局部压力可能阻碍血液循环并增加血栓形成的风险。
急性发作时使用跨床桌（端坐呼吸）体位
如果此人明显气短，应让其坐在床沿或扶手椅上，身体前倾，倚靠在一个稳固的床边桌上，并在桌面上垫两至三个枕头。此人可将折叠的双臂和头部 resting 在枕头上。这种经典的三角支撑姿势可最大程度增强膈肌向下牵拉，并扩张肺后段。
Important: 如果此人虚弱、头晕或容易晕厥，绝不可让其倚靠跨床桌前倾而无人照看。
交替变换为有支撑的半 Fowler 侧卧位
为预防压疮而变换体位时，将此人置于侧卧，并将床头抬高至少30至45度。在双膝之间夹一个枕头，在背部沿身体放置一个枕头以提供支撑，并再抱一个枕头在胸前，使上臂保持抬起。如果一侧肺部有感染或积液，应咨询临床医生，以确定是否应使健康肺处于下方（朝下），以获得最佳灌注。
常见问题
为什么前倾姿势有助于呼吸？
头部下面垫太多枕头会不会使呼吸更困难？
对于有呼吸问题的人，应多久变换一次体位？
如果患者一侧肺部有积液或肺炎，应采取哪侧卧位？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
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