本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
后循环脑卒中：识别急性眩晕、平衡障碍及紧急应对措施
后循环卒中会影响脑干和小脑的血液供应，常见表现包括突然发生的严重眩晕、步态共济失调和视觉变化，而不一定出现典型的单侧肢体无力。由于这些症状容易被误认为是良性的内耳疾病，及时识别临床上至关重要。请按照本指南识别关键警示征象，并立即采取紧急应对措施。
快速摘要
突然眩晕并伴有严重站立不稳、复视或说话困难，是危及生命的医疗急症，应立即拨打911。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
使用BE-FAST方案进行评估
传统卒中筛查方法（FAST）常会漏诊后循环卒中。应评估以下项目：Balance（平衡障碍，即突然站立不稳或严重眩晕）、Eyes（复视、视物模糊或视野缺损）、Face（面部下垂）、Arm（手臂无力）以及Speech（言语含糊）。突然丧失协调能力或无法在无人搀扶下站立，是后循环卒中的重要提示征象。
Important: 如果严重眩晕是突然发生的，或导致患者无法在无人搀扶下站立，不要将其简单归因于内耳疾病。
立即拨打911
一旦怀疑出现后循环卒中症状，应立即拨打911，并要求将其送往能够进行急诊神经影像检查和血管内介入治疗的综合性卒中中心或初级卒中中心。急救医疗服务（EMS）会提前发出卒中院前通知，从而显著缩短从到院到接受治疗的时间。
Important: 绝不要自己驾车送患者，也不要让患者驾车前往急诊科或紧急护理诊所。
准确记录“最后已知正常”的时间
记录患者最后一次处于基线、无症状状态时被发现的确切时间。如果患者醒来时已经出现症状，应记录其睡前最后一次被发现处于清醒且正常状态的确切时间。该时间窗决定患者是否符合静脉溶栓和血管内血栓切除术等时间敏感性治疗的条件。
安置患者以防跌倒和误吸
让患者保持平卧或略微抬高的坐姿；如果患者出现恶心或呕吐，应使其侧卧并采用恢复体位。后循环卒中常导致严重呕吐和吞咽反射受损，使患者发生气道阻塞的风险很高。
Important: 应让患者保持坐姿或卧姿，不要允许其行走或站立，因为急性小脑性共济失调可能导致严重跌倒。
禁食、禁饮并暂停口服药物
不要让患者进食或饮水，包括水和口服药物。脑功能障碍可能使咽部肌肉麻痹，导致急性窒息和化学性吸入性肺炎。
Important: 患者到达医院前不要给予阿司匹林；必须先通过头颅CT检查排除出血性后循环卒中。
等待EMS期间监测气道和生命体征
持续观察患者的呼吸、意识水平和瞳孔反应。如果患者呕吐，应准备清理口腔内的呕吐物；如果患者失去反应且呼吸不正常，应立即开始心肺复苏（CPR）。
常见问题
卒中相关性眩晕与良性阵发性位置性眩晕（BPPV）有何不同？
为什么后循环卒中会导致严重的平衡问题？
后循环卒中有哪些紧急治疗方法？
颈部疼痛或头痛是否可能提示后循环卒中？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策