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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
Emergency Prep18 min read

如何应对成人、儿童及婴儿窒息

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

窒息是由气道阻塞引起的危及生命的紧急情况,需要立即采取果断行动。本指南详细介绍了针对不同年龄段的急救技术——包括拍背法、腹部冲击法和婴儿胸部冲击法——以安全清除梗阻。了解如何识别严重的气道阻塞

快速摘要

立即评估气道阻塞的严重程度,根据患者年龄交替进行拍背和冲击,若其失去反应,应立即开始实施心肺复苏(CPR)。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

识别窒息征象并评估严重程度

判断气道梗阻是轻度还是重度。轻度梗阻者仍能用力咳嗽、说话或发声;此时不要进行身体冲击操作,但要陪伴在旁并鼓励其继续咳嗽。重度梗阻的典型表现是双手掐住喉咙的 Universal Choking Sign(窒息征象)、无法发出声音、不能说话或哭喊、咳嗽无力或无效,以及嘴唇和皮肤发青或呈灰白色。

Important: 如果患者正在用力咳嗽,不要拍背或进行冲击操作,以免不慎将异物推入气管更深处。

对成人和1岁以上儿童实施拍背和腹部冲击

站在患者身后或跪在其身后,一只手扶住其胸部,使其身体前倾,以便借助重力排出异物。用另一只手的掌根在两肩胛骨之间用力拍击5次。如果梗阻仍未解除,将双臂环抱其腰部,一手握拳置于肚脐上方,另一只手抓住拳头,快速向内、向上提拉,进行5次腹部冲击。

Important: 如果患者怀孕或严重肥胖,无法环抱其腹部,应将双手放在胸骨中央,改为用力向背部进行胸部冲击,不要进行腹部冲击。

对1岁以下婴儿实施背部拍击和胸部冲击

将婴儿面朝下横放在前臂上,用手托住其下颌和头部,并将前臂支撑在大腿上,使婴儿头部低于胸部。用掌根在两肩胛骨之间清楚、有力地拍击背部5次。如果无效,将婴儿翻转为面朝上,放在另一条前臂上,保持头部低于身体。用2至3根手指放在胸骨中央(乳头连线稍下方),快速向下进行5次胸部冲击,每次按压深度约为1.5英寸。

Important: 切勿对1岁以下婴儿进行腹部冲击,否则因其内部器官解剖结构脆弱,发生肝脏撕裂或内出血的风险极高。

重复施救循环并呼叫急救服务

持续交替进行5次拍背和5次冲击,直到异物排出、患者能够正常呼吸,或患者失去意识。如果身边有其他人员,应让其立即拨打急救电话,同时继续实施急救。如果独自面对一名清醒的梗阻患者,应持续进行施救循环,直到异物排出或专业急救人员到达。

患者失去意识时立即进行心肺复苏

如果患者失去意识,应轻轻将其放倒在坚硬、平整的表面,并大声呼喊他人拨打急救电话和取来自动体外除颤器。立即开始心肺复苏,首先进行30次胸外按压。每次开放气道进行人工呼吸时,都应查看口腔内;如果看到已经松脱的异物,应小心取出。

Important: 切勿在口腔内盲目用手指探查,因为盲目触碰咽部可能会使梗阻异物进一步深入气道。

梗阻解除后就医评估

即使窒息已经缓解且患者恢复正常呼吸,也应将其送往急诊科接受正式临床评估。腹部冲击和胸外按压可能造成隐匿性内伤,例如肋骨骨折或脏器损伤,需要通过影像学检查进行评估。对于幼儿和婴儿,异物的小碎片可能已被吸入下段支气管,使其容易发生肺不张、吸入性肺炎或迟发性呼吸窘迫。

常见问题

如果我独自一人时发生窒息该怎么办?
首先,即使无法说话,也要立即拨打急救电话,以便调度人员追踪您的位置。然后,进行腹部冲击自救:将一只手握拳置于肚脐稍上方,另一只手紧握该拳头,向内上方快速用力冲击。您也可以身体前倾,将上腹部用力压向坚硬固定的物体边缘,例如结实的椅子靠背、栏杆或操作台边缘。
为什么严禁盲目用手指扫刮口腔?
盲目手指扫刮是指在没有直视异物的情况下在口腔深处探摸。这种危险的操作往往会像活塞一样,将部分松动的异物进一步推入咽喉深处、声带或气管,从而将部分堵塞或尚可取出的异物演变成完全性、致命性的气道梗阻。只有在异物清晰可见且容易取出的情况下,才可以直接用手取出。
如何区分婴儿正常的干呕与真正的窒息?
干呕是婴儿在学习进食固体食物时出现的一种正常的、有声的保护性反射,表现为大声咳嗽、呕吐动作、吐舌头以及面部涨红。真正的窒息则是无声的或仅伴有尖锐的哮鸣音,因为气流无法通过声带;发生窒息的婴儿无法哭泣,会表现出呼吸极度恐慌,并可能迅速出现发绀(口唇及甲床发青发紫)。
市售防窒息吸引装置是否比标准急救法更受推荐?
目前主要权威医疗机构(如美国心脏协会和红十字会)的复苏指南均强调,徒手急救技术(拍背法、腹部冲击法及心肺复苏CPR)是经过验证的一线标准急救措施。为了寻找、拆封和组装吸引装置而延误行之有效的徒手急救操作,可能导致不可逆的缺氧性脑损伤。
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    NHS来源
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    CDC来源

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