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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
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严重低血糖与胰高血糖素紧急应对

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

严重低血糖是一种危险的医疗急症,此时血糖水平过低,患者已无法安全地自行处理。本应急指南提供分步指导,帮助识别急性警示症状、 administer 胰高血糖素,并在急救医疗服务到达前稳定患者状况。

快速摘要

如果糖尿病患者无意识、正在抽搐或无法吞咽,应将其侧卧,立即 administer 紧急胰高血糖素,并拨打 911。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

识别严重低血糖症状

识别神经性低血糖的关键体征,包括严重意识模糊、言语含糊、攻击性行为、抽搐或完全失去意识。严重低血糖是指血糖降至危及生命的临界水平(通常低于 54 mg/dL),从而妨碍大脑正常功能。如果患者不能安全地进食或饮水,切勿尝试给予口服治疗。

Important: 切勿将食物、葡萄糖凝胶或液体放入昏迷或正在抽搐者的口中,否则发生气道阻塞和窒息的风险很高。

将患者置于侧卧位

小心地将患者翻转至侧卧的恢复体位,使其上侧膝盖向前弯曲,以帮助其稳定地躺在地面上。轻轻将下巴向后倾斜,以保持气道开放且不受阻塞。这种体位可以防止液体进入气道并避免窒息,因为胰高血糖素常会使患者在苏醒后呕吐。

立即 administer 紧急胰高血糖素

使用现有的任何装置给予紧急胰高血糖素。使用干粉鼻喷剂(巴格西米)时,将喷嘴尖端插入一侧鼻孔,并按下推杆直至绿色指示线消失;患者不需要主动吸气。使用自动注射笔或预充式注射器(如格沃克或泽加洛格)时,将装置紧压在大腿外侧或上臂上,直到注射完成。

Important: 如果患者已知正在使用胰岛素且已无意识,切勿为了检查指尖血糖读数而延误胰高血糖素的给予。

拨打 911 请求紧急医疗援助

给予胰高血糖素后,立即拨打 911 或当地急救电话。告知接线员该糖尿病患者正经历严重低血糖,并说明胰高血糖素是否已成功给予。保持通话畅通,按照接线员的进一步指示操作,直到急救人员到达现场。

监测呼吸并观察恢复情况

留在患者身旁,在保持其恢复体位的同时,持续监测其呼吸和循环状况。胰高血糖素会促使肝脏将储存的葡萄糖释放入血液,通常可在 10 至 15 分钟内使患者恢复意识。如果给药 15 分钟后患者仍无意识,且急救人员尚未到达,应在有备用装置的情况下给予第二剂胰高血糖素。

清醒后补充碳水化合物

当患者完全恢复意识并且能够安全吞咽时,给予 15 克快速吸收的碳水化合物,例如 120 毫升果汁或普通汽水。随后让患者摄入含复杂碳水化合物和蛋白质的点心,例如奶酪配饼干或三明治,以补充肝糖原储备。持续观察其症状,因为低血糖可能反弹。

Important: 给予食物或饮料前,确保患者意识完全清楚并坐直,以避免误吸。

常见问题

如果对方的血糖实际上并不低,给予胰高血糖素会造成伤害吗?
不会。胰高血糖素是一种人体自然产生的激素,可向肝脏发出信号,使其释放储存的葡萄糖。如果在血糖较高时误用,只会暂时进一步升高血糖,通常不会造成灾难性伤害;但在严重低血糖时不予注射,则可能致命。
为什么接受胰高血糖素后常会呕吐?
胰高血糖素会迅速改变代谢过程,并使胃肠道平滑肌放松,因此随着患者恢复意识,常会引发恶心和呕吐。让患者保持侧卧的恢复体位,可防止其将呕吐物吸入肺部。
如果患者感冒或鼻塞,鼻用胰高血糖素仍然有效吗?
有效。临床试验表明,鼻用胰高血糖素可通过鼻黏膜被动吸收进入血液,因此即使患者患有普通感冒、鼻塞或过敏性鼻炎,也仍然有效。
胰高血糖素需要多长时间才能使患者苏醒?
大多数患者在给予胰高血糖素后 10 至 15 分钟内开始恢复意识。如果 15 分钟后患者仍无反应,应立即通知急救医疗服务更新情况,并在有备用药物时给予第二剂。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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