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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
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准备用品并清洁造口周围皮肤

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

准确测量造口可确保造口袋系统良好密封,保护皮肤免受渗漏和刺激。由于造口在手术后自然会改变大小和形状,定期测量对于维持稳固、舒适的贴合至关重要。本指南介绍了测量造口并定制皮肤屏障的临床操作步骤。

快速摘要

测量造口基底部,并将皮肤屏障的开口裁剪得比造口大1/16至1/8英寸,以防皮肤损伤,同时为造口的自然活动留出空间。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

准备用品并清洁造口周围皮肤

准备造口测量卡、弯曲造口剪刀、笔和新的皮肤屏障。移除现有造口用品,仅用温水清洁造口周围的皮肤。用干净毛巾彻底擦干该区域,因为潮湿会妨碍黏合剂正常粘贴。

Important: 避免使用婴儿湿巾、润肤皂或含酒精的清洁剂,因为这些产品留下的残留物会削弱黏合密封效果。

放置造口测量指南

选择造口用品盒内附带的测量指南卡,上面有以毫米或英寸标示的预切圆形和椭圆形模板。将指南平贴在腹部,把不同的开孔覆盖在造口上,以找到最接近造口基底部尺寸的规格。

确定精确的基底部尺寸

确保所选开孔恰好在造口与腹壁相接处环绕造口,既不夹压组织,也不露出可见皮肤。如果造口形状不规则或呈椭圆形,可能需要组合两个圆形尺寸,或使用椭圆形测量指南,以匹配其宽度和长度。

Important: 不要选择会紧压造口或使造口缩窄的开口,因为摩擦可能造成出血和组织损伤。

将图样描画在屏障背衬上

将选定尺寸或定制图样放在皮肤屏障背面的保护性离型纸上。用笔仔细描出轮廓,并使其中心对准屏障的起始孔。如果造口呈椭圆形或不对称,请再次检查方向。

用弯曲剪刀裁剪屏障开口

使用短而弯曲的造口剪刀,沿描线平稳、连续地剪开。开口应比造口实际基底部尺寸大约1/16至1/8英寸(1至2毫米)。这一余量可适应肠道蠕动,同时避免大量皮肤接触造口排出物。

修整边缘并确认贴合情况

用干净的手指沿屏障裁剪边缘滑过,将任何锋利或不规则的塑料边缘抚平。在撕除黏合背衬之前,将裁好的屏障轻轻放在造口上,确认其贴合对称,且不会压迫黏膜。

使用辅助产品并固定屏障

如果腹部轮廓不平整、有皱褶,或造口回缩至皮肤平面,可使用造口屏障环或膏剂来形成平整表面。撕下离型衬纸,将屏障对准造口中心,轻压30至60秒;体温有助于激活水胶体黏合剂,形成持久密封。

Important: 如果持续出现渗漏、严重灼痛或进行性皮肤破损,请咨询伤口、造口和失禁专科护士。

常见问题

我应该多久测量一次造口?
手术后前6至8周应每周测量一次,因为此时术后水肿逐渐消退,造口尺寸会缩小。此后,每月重新测量一次,或在体重发生明显变化时重新测量。
如果屏障开孔裁剪得过大,会发生什么?
如果开孔过大,造口周围皮肤会接触酸性排泄物或具有酶活性的粪便,从而迅速发生潮湿相关性皮肤损伤、化学性灼伤,并导致造口袋黏附不良。
我什么时候可以从可裁剪式屏障改用预切式屏障?
当造口尺寸已经完全稳定(通常在术后8周后),并形成与标准预切尺寸相匹配的、可预测的圆形形状后,即可改用预切式屏障。
为什么造口在一天中似乎会改变形状?
随着肠肌将废物向前推进,造口会自然扩张、伸长和收缩。留出1/16至1/8英寸的边缘,可让组织自由活动而不受摩擦或阻塞。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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