本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
气管切开术家庭护理与设备管理指南
关于家庭气管切开设备管理、使用与消毒的全面临床指南。了解安全的吸痰技术、内套管维护以及应急准备，以预防气道并发症。
快速摘要
掌握日常吸痰、内套管清洁和气道湿化，并随时备有专用气管切开急救包，以保持呼吸通畅并预防气道急症。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
准备并检查基本气管切开用品
开始护理前，布置一个清洁、专用的操作区域，并备齐所有必要设备。确认备有吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、备用气管切开固定带、开边纱布和水溶性润滑剂。检查应急包是否触手可及；应急包内应包括两个备用气管切开套管，一个与当前套管尺寸相同，另一个小半号，并配有套管芯和手动复苏球。
Important: 没有应急包和备用套管时，绝不可进行常规气管切开护理；如果套管意外脱出，需要立即重新置入以维持气道通畅。
校准并测试吸引器
为固定式吸引器接通电源，或确认便携式吸引器的电池已完全充满。打开吸引器，用戴有无菌手套的拇指堵塞吸引管路，查看压力表，确认设备校准正常。成人建议吸引压力通常为80至120毫米汞柱，儿童为80至100毫米汞柱，婴儿为60至80毫米汞柱。采用无菌操作，将新的无菌吸痰管连接至吸引管路。
Important: 不得超过医嘱规定的负压上限；过大的负压可能损伤气管黏膜、引起出血并导致低氧血症。
安全进行气道吸引
彻底洗手并佩戴清洁的一次性手套。将吸痰管轻柔插入气管切开套管，在置入过程中不要进行吸引，直至遇到轻微阻力或达到临床团队预先测量的深度。用拇指堵住吸痰管的通气孔，进行间歇性吸引，同时缓慢旋转并退出的吸痰管。每次吸引全过程应限制在10至15秒以内，婴儿不超过5秒；两次吸引之间至少给予30至60秒的正常呼吸或补充氧气时间。
Important: 置入吸痰管时切勿施加吸引，遇到阻力时也绝不可强行推进，否则可能刺破或撕裂气管组织。
清洁或更换内套管
如果使用一次性内套管，应将其解锁后平稳取出并丢弃，再将新的无菌内套管牢固地卡入到位。如果使用可重复使用的内套管，应将其解锁并取出，然后按照医生指示，浸泡在装有无菌水或半浓度过氧化氢与无菌水混合液的容器中。使用柔软的气管切开刷清除内腔中的干燥分泌物，用无菌生理盐水彻底冲洗，擦干外表面，然后重新置入，直至牢固锁定。
Important: 必须始终确认内套管已牢固锁回外套管；内套管未固定牢靠可能在咳嗽时被咳出或造成气道阻塞。
清洁造口并更换敷料
检查造口周围皮肤是否出现发红、肿胀、浸渍或脓性分泌物。使用蘸有无菌生理盐水的无菌棉签或纱布，从造口处向外单向轻轻清洁气管切开套管法兰下方。用无菌纱布将局部彻底吸干，再将预先裁好的气管切开专用开边海绵敷料置于法兰下方，以吸收渗液且不脱落松散纤维。
Important: 不要将普通纱布垫剪成适合造口的形状；脱落的线头或松散棉纤维可能被直接吸入肺部并造成异物误吸。
维持气道湿化及固定系统
由于气管切开绕过鼻和口部的自然湿化功能，应确保加热湿化器或热湿交换器运行正常，以防形成黏稠痰栓。固定带被污染时应予更换；更换时，一人应牢固扶住气管切开套管法兰，另一人剪断并更换固定带。调节固定带松紧，以仅能舒适地插入一至两根手指为宜。
Important: 固定新固定带时，必须始终将气管切开套管紧贴颈部固定；更换固定带期间突然咳嗽是套管意外脱出的主要原因。
常见问题
家中的吸引瓶和吸引管路应多久清洁或更换一次？
如果气管切开套管意外脱出，应立即采取什么措施？
为什么气道湿化对气管切开患者至关重要？
热湿交换器或“人工鼻”清洗后可以重复使用吗？
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策