本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
步骤1：组装并检查应急气管切开包
在家管理气管切开设备对于保持气道开放、确保充分氧合和预防感染至关重要。本临床指南介绍了吸痰装置、内套管和湿化系统等基本设备的组装与操作。遵循这些标准化操作规范有助于患者和照护者营造安全的居家环境，并迅速应对紧急情况。
快速摘要
应始终将气管切开急救包放在 readily accessible 的位置，并进行规范吸痰、套管维护和每日设备消毒，以保持气道通畅。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
组装并检查气管切开应急套件
准备一个应急便携套件（通常称为“应急包”），在家中和转运期间始终随患者携带。套件内必须备有两根备用气管切开套管（一根为当前尺寸，另一根小一号）、套管通芯、无菌水溶性润滑剂、气管切开固定带、手动复苏球囊、生理盐水安瓿以及备用吸引管。每周检查包装的完整性和有效期。
Important: 离家或让患者入睡时，绝不可在没有应急套件且其位于伸手可及范围内的情况下进行。气道阻塞或套管意外脱出时，必须立即能够取得替换套管。
安装并校准吸引器
将吸引器放在稳定、平整且靠近电源插座的表面上，确保可充电备用电池已充满电。将吸引罐牢固连接到设备上，并把吸引管分别连接至吸引罐的负压接口和患者接口。启动设备，用戴有干净手套的手指堵住连接管末端，确认成人压力表读数在80至120 mmHg之间（婴儿和儿童按医嘱为60至80 mmHg）。
Important: 负压过大可造成气管黏膜损伤、溃疡和出血。绝不可超过医嘱规定的压力上限。
安全进行气道吸引
彻底洗手并戴上干净手套。轻柔地将吸引管插入气管切开套管内，在尚未施加负压的情况下推进，直至遇到轻微阻力或患者咳嗽，然后将吸引管退出约1厘米。用拇指堵住吸引管通气孔，同时旋转并退出吸引管，以间歇负压吸引10至15秒。退出后立即用无菌水或生理盐水冲洗吸引管。
Important: 每次吸引不得超过15秒，因为持续吸引会迅速带走肺部中的氧气。如果患者血氧饱和度下降或心率突然发生变化，应立即停止吸引并给予补充氧气。
清洁或更换内套管
对于一次性内套管，解锁固定机构，将使用过的内套管呈弧形向外拉出并丢弃，随后立即将新的无菌内套管咔嗒一声装入到位。对于可重复使用的内套管，将取下的内套管浸泡在盛有等量生理盐水和过氧化氢的无菌容器中（护理团队指示使用无菌水时则按其指示操作）。用柔软的气管切开刷清除干燥分泌物，以无菌生理盐水彻底冲洗，检查是否有裂纹或残留黏液，然后将其重新锁定在外套管内。
Important: 绝不可用自来水清洁可重复使用的内套管，因为市政用水可能携带铜绿假单胞菌或其他呼吸道病原体。务必确认内套管已牢固锁定，以防意外吸入。
维持气道湿化和过滤
由于气管切开绕过了鼻腔和口部的保温及过滤功能，因此必须持续进行湿化，以防形成干燥的黏液栓。如果使用加热湿化器，应始终在湿化罐的储水室中保持无菌水充足，并定期将波纹管中的冷凝水引流排出，且远离患者。如果使用热湿交换器（人工鼻），应将其直接连接在套管管座上，并且每天更换一次，或一旦被分泌物污染便立即更换。
Important: 绝不可清洗、冲洗或浸泡热湿交换器，因为水分会损坏滤芯基质、增加气流阻力，并可导致急性窒息。
每日消毒并检查设备故障
当吸引罐达到三分之二满时，应将其排空，以防液体溢出并进入设备内部泵的滤芯。每日用温水和肥皂水清洗可重复使用的吸引罐、盖子及吸引管，彻底冲洗后，再浸泡在1份蒸馏白醋兑3份水的溶液中30分钟，然后放在干净的纸巾上晾干。每日检查电源线、吸引器密封垫和电池指示器，以便在紧急情况发生前发现机械故障。
常见问题
如果气管切开套管脱落，我应该立即做什么？
气管切开患者应多久吸痰一次？
一次性吸痰管可以重复使用吗？
正确处理浓稠、干燥的黏液分泌物应采用什么方法？
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年10月19日. · 阅读我们的编辑政策