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医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月19日编辑政策
First Aid17 min read

水上安全、溺水预防与应急处置

Published: October 19, 2026Updated: October 19, 2026

溺水是一种发生迅速且通常悄无声息的医疗急症,可在数秒内发生于任何水体中。建立严格的预防习惯并掌握正确的复苏流程,能显著改善生存结局。本指南涵盖积极的水上安全防护措施以及针对溺水者的分步急救方案。

快速摘要

通过持续监护和设置防护屏障预防溺水;一旦发生险情,应安全将伤员救出水域,并立即开展心肺复苏(CPR),优先给予人工呼吸。

重要医学免责声明

本指南仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者。

分步指南

建立持续且专注的看护

当儿童或游泳能力较弱者在水中或水边时,应指定一名有能力的成年人作为专职“水上监护员”。此人在值守期间应避免阅读、使用手机、社交交谈或饮酒。在开放水域或拥挤的泳池中,必须保持“触手可及的监护”,即与婴儿及不会游泳者保持在一臂之内的距离。

Important: 切勿将救生员视为唯一的监护防线;父母或指定成年人的全程监护至关重要且不可或缺。

确保水域环境安全并穿戴经认证的漂浮装备

在家用泳池周围安装高度至少为4英尺(约1.2米)的四面隔离护栏,并配备能自动闭合和自动锁闩的安全门。使用后立即排空充气水池、水桶及其他盛水容器。要求不会游泳者及所有乘船人员穿戴合身且经美国海岸警卫队(或相关权威机构)认证的救生衣,而非充气玩具类漂浮装备。

识别无声溺水的迹象

溺水很少伴随剧烈的水花拍打、挥手或呼救,因为人体的本能溺水反应会优先保证呼吸而非发声。溺水者通常头部在水中位置较低、口部处于水面持平位置、双眼呆滞或紧闭,双臂在身体两侧向下按压以维持浮力。处于挣扎中的溺水者可能看起来只是在安静地踩水或仰望天空。

Important: 切勿等待呼救声;溺水者在生理上往往已经无法发出声音呼救。

安全施救:伸展或投掷,切勿盲目入水

施救时应尽量避免直接下水,以防自身遇险造成次生伤害。可向溺水者递出长杆、船桨、树枝或救生钩,或投掷系有绳索的救生圈、救生衣等漂浮物。仅在接受过专业救援训练并持有可置于自身与溺水者之间的漂浮装置时,方可下水施救。

Important: 惊慌失措的溺水者可能会本能地将施救者拖入水底;在没有漂浮装备或未经专业救援培训的情况下,切勿贸然进入深水区。

脱离水域、检查意识并拨打急救电话

迅速将溺水者带离水域;若怀疑存在跳水造成的颈椎损伤,应固定并支撑其头颈部。将其平放在坚固的平面上,大声呼唤以评估其意识,并观察其是否有正常呼吸(检查时间不得超过10秒)。明确指定现场某位旁观者拨打急救电话(如911/120)并取来自动体外除颤器(AED)。

先从人工呼吸开始实施心肺复苏(CPR)

由于溺水导致的心脏骤停是由缺氧引起的,因此在进行胸外按压之前,应先给予2至5次初始人工呼吸。采用仰头抬颏法开放气道,捏紧鼻翼,吹气并观察到胸廓明显起伏。随后立即以每分钟100至120次的速率进行30次胸外按压,紧接着进行2次人工呼吸,依此循环。

Important: 切勿尝试使用海姆立克急救法或腹部冲击法排出肺部积水;这会延误供氧时机,并增加呕吐和误吸的风险。

使用AED并持续施救直至专业救援人员到达

AED到位后,立即开机,并用毛巾或衣物迅速擦干溺水者胸部皮肤,然后再贴上电极片。遵照语音提示操作,在设备分析心律或实施电击时,确保任何人均不得接触溺水者。电击完成后或系统提示无需电击时,立即恢复心肺复苏,直至患者出现明显生命体征或专业急救人员接替救援。

常见问题

为什么对溺水者实施心肺复苏(CPR)要先从人工呼吸开始,而不是单纯进行胸外按压?
大多数在水中之外发生的成人心脏骤停是由原发性心律失常引起的,此时血液中仍有氧气残留,因此胸外按压是首要任务。然而,溺水属于缺氧事件,其心脏骤停是由于长时间缺氧所致。通过人工呼吸直接向肺部供氧,对于恢复心脑功能至关重要。
什么是“继发性溺水”?发生溺水事件后应监测哪些症状?
虽然“继发性溺水”或“干性溺水”不是正式的医学术语,但它们指的是因误吸水分引起的急性肺部并发症。任何从水中救出且吸入液体的溺水者,都必须在急诊科接受评估,并在随后的24至48小时内密切监测是否出现持续咳嗽、呼吸急促或费力、胸痛、嗜睡或口唇发绀等症状。
充气手臂浮圈(水袖)或充气浮具对不会游泳的人安全吗?
不安全。充气手臂圈、充气排筏和浮水泡棉条只是水上玩具,并不是安全防护设备。它们容易被刺破、漏气或滑脱,并且会给儿童和负责看护的成年人带来危险的虚假安全感。请务必使用经过认证且尺寸合适的救生衣。
如果在进行心肺复苏(CPR)期间患者呕吐,我该怎么办?
在溺水复苏过程中,由于吞入水分和胃胀气,呕吐十分常见。如果患者呕吐,应立即将其翻转至侧卧位(头颈部保持同步轴线翻身以保护脊柱);若能看见呕吐残留物,用手指将其从口腔中清理干净,随后迅速将其转回仰卧位,继续进行人工呼吸和胸外按压。
医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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