本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
第1步：无法控制的疼痛或突发不适
照顾正在接受临终关怀的亲人，需要留意其身体和情绪状态中细微而突然的变化。临终关怀机构提供全天候临床支持，以控制疼痛、不适和急性病情变化。本指南明确列出了应何时联系随叫随到的临终关怀护士或护理协调员。
快速摘要
如出现疼痛无法控制、呼吸困难、突然意识混乱、跌倒、用药问题或濒死迹象，请立即联系临终关怀团队。
重要医学免责声明
本指南仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。如有健康问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者。
分步指南
疼痛无法控制或爆发性不适
留意亲人是否口头表达疼痛，或出现皱眉、面部扭曲、呻吟、护住特定身体部位等非语言疼痛表现。如果按医嘱定时服用的常规药物无法缓解不适，或按处方给予急救止痛药后爆发性疼痛仍持续，请联系临终关怀团队。护士可以调整药物剂量和强度，建议采用其他给药途径，或进行紧急上门访视。
Important: 未经临终关怀临床团队直接口头批准，切勿将麻醉性镇痛药的剂量或服药频率增加到书面处方允许的范围之外。
急性呼吸困难或分泌物积聚
如果发现呼吸急促而浅、可听见的喘鸣，或明显呼吸费力，应立即联系临终关怀团队。您还可能听到响亮、带痰音的呼吸声，通常称为“临终喉鸣”，这是分泌物积聚在咽喉部所致。临终关怀团队可以授权使用舌下吗啡以缓解憋喘感，也可以开具抗胆碱能药物滴剂以减少气道分泌物。
Important: 除非事先已接受相关指示，否则出现呼吸变化时不要拨打急救电话；常规急救服务可能会实施与临终关怀目标相悖的、有创且不符合患者意愿的抢救措施。
突然躁动、谵妄或不安
临终期躁动可能导致突然意识混乱、拉扯床单、不安全地试图下床或情绪激越。在准备联系临终关怀团队时，应保持房间安静、调暗灯光，并使用安抚性语气说话。临终关怀服务人员可以评估是否存在可逆的根本原因，例如尿潴留或便秘，并针对性开具氟哌啶醇或劳拉西泮等药物，以缓解心理不适。
跌倒、皮肤撕裂伤或活动能力下降
如果患者发生跌倒，即使没有明显割伤或可见骨折，也应立即通知临终关怀机构。必须由护士进行身体评估，以排除内伤、头部损伤或隐性骨折。团队还可以提供助行器具、安排紧急护理人员上门，或在患者已无法离床时提供交替充气式减压床垫。
Important: 如果独自抬起跌倒后的患者可能进一步伤害患者或导致自己身体受伤，请勿尝试独自搬动；在联系临终关怀机构的同时，应让患者保持温暖并留在原处。
吞咽困难或药物即将用完
随着病情进展，患者常会出现吞咽困难，即无法吞咽，从而增加口服药片造成噎住的风险。一旦发现患者吞咽时咳嗽，或口腔中积存有未吞下的药片，应立即联系临终关怀护士。临床团队会将重要的舒适用药改为液体、舌下、透皮或直肠制剂，并在紧急舒适用药用完前及时补充。
濒死的身体表现
观察到紫斑，即手部和脚部出现紫色斑块、四肢冰冷、两次呼吸之间出现明显停顿（潮式呼吸），或患者深度无反应等身体变化时，应联系临终关怀团队。临终关怀护士可以评估患者的舒适程度，确认其没有疼痛，并为家属提供必要的床边情绪支持。
患者死亡时刻
当亲人停止呼吸、没有脉搏并完全失去反应时，应立即拨打临终关怀机构的全天候电话号码，而不是联系当地急救服务。临终关怀护士会上门正式确认死亡时间、完成必要的监管文件，并代为联系选定的殡仪馆或遗体处置服务机构。
常见问题
我可以在深夜或节假日联系临终关怀团队吗？
家中所谓的“舒适应急包”是什么？
为什么接受临终关怀期间发生医疗急症时不应拨打急救电话？
我拨打紧急电话后，临终关怀护士多久能到达？
本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。
如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。
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