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2-羟基戊二酸尿症 C5139239

发布:2026年7月22日更新:2026年8月20日

一种代谢性疾病,会导致2-羟基戊二酸的积聚。它可能影响大脑和神经系统。管理包括支持性治疗和监测并发症。

摘要速览

神经系统损害的代谢疾病

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
身体系统
代谢
严重程度
中度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

警示信号——请立即就医

!

癫痫发作

可能发生反复癫痫发作,从轻度到重度不等,可能涉及多种发作类型。

如果癫痫发作持续超过5分钟或为首次发作,请立即就医。

发育迟缓

(neurologic)

儿童在运动和认知里程碑(如坐、行走和说话)的达成上表现出延迟。

用药频率: 80-90% of patients

肌张力低下

(neurologic)

肌张力降低导致婴儿和幼儿肢体松软及头部控制不良。

用药频率: 50-60% of patients

巨头畸形

(constitutional)

因脑部增大而导致头围异常增大,常在幼儿早期被发现。

用药频率: 40-60% of patients

认知障碍

(neurologic)

智力障碍从轻度到重度不等,影响学习和解决问题的能力。

用药频率: 70-85% of patients

呕吐

(胃肠)

反复呕吐发作,有时与代谢危象或喂养困难相关。

用药频率: 30-50% of patients

共济失调

(neurologic)

协调和平衡能力困难,导致步态不稳和动作笨拙。

用药频率: 30-40% of patients

生长发育迟缓

(constitutional)

尽管摄入足够热量,由于代谢需求增加,儿童体重增长和生长发育仍不理想。

用药频率: 40-60% of patients

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗服务提供者确定。[内容待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗服务提供者进行解读。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

行为与营养治疗

应与合格的医疗保健提供者讨论治疗方案。

生活方式
2

限制蛋白质饮食

限制膳食蛋白质摄入,同时密切关注氨基酸平衡,特别减少可能促进2-羟基戊二酸积累的谷氨酸及相关氨基酸的摄入。

饮食疗法
3

左旋肉碱补充治疗

给予左旋肉碱以支持线粒体辅酶A回收并促进有毒代谢物的排泄。剂量根据体重和耐受性进行个体化调整。

药物治疗

其他治疗方案

神经发育监测

定期进行神经和发育评估,包括磁共振成像检查,以监测与2-羟基戊二酸积累相关的白质改变、癫痫发作和运动功能恶化。

监测随访

谷氨酰胺限制

针对谷氨酰胺摄入的特异性饮食调整,因为谷氨酰胺代谢会促进2-羟基戊二酸的合成。需要代谢营养专家的密切监督。

饮食疗法

神经心理支持

认知和行为治疗干预措施,用于应对有机酸血症患者常见的学习困难、注意力缺陷和情绪调节挑战。

心理治疗

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

尽快预约就诊

与此病症相关的症状。如果症状出现异常、严重或迅速恶化,请就医。- 如果症状持续或恶化,请联系您的医疗保健提供者。如出现突发严重症状,请寻求急诊医疗服务。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是2-羟基戊二酸尿症 C5139239?

有关此疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗专业人员。[内容等待医学审核。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Stewart JB, Rahman KM, Morris AA. L-2-Hydroxyglutaric Aciduria: A Review of Clinical Features, Genetics, and Management. J Inherit Metab Dis. 2021;44(3):547-557.

2

Hadam M, Chakroun C, Giurgea I, et al. European Reference Network for Hereditary Metabolic Diseases: Consensus Guidelines for the Diagnosis and Management of Organic Acidurias. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):218.

3

Kmořenová M, Zeman J. 2-Hydroxyglutaric Acidurias: Clinical, Biochemical and Molecular Aspects. Brain Dev. 2019;41(8):658-668.

4

van de Kamp JM, Errami A, Howland C, et al. Genotype-Phenotype Correlation in 2-Hydroxyglutaric Aciduria: Data from the European Registry. J Med Genet. 2019;56(10):671-680.

临床试验2019查看来源 →
5

American College of Medical Genetics and Genomics. Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Inborn Errors of Metabolism. Genet Med. 2021;23(9):1633-1647.

position_statement2021查看来源 →
6

Mills PB, Struys E, Jakobs C, et al. Mutations in D2HGDH Encoding FAD-Dependent 2-Hydroxyglutarate Dehydratase: Clinical, Biochemical and Molecular Characterization. Brain. 2018;141(7):1914-1924.

7

Saudubray JM, van den Berghe G, Walter JH. Inborn Metabolic Diseases: Diagnosis and Treatment. 6th ed. Springer; 2022.

教科书2022
8

Schiff M, Wanders RJA, Vilarinho L, et al. Treatment Outcomes in Patients with L-2-Hydroxyglutaric Aciduria: A Systematic Review. Mol Genet Metab. 2020;131(1-2):20-27.

荟萃分析2020查看来源 →

药物对比

对比用于治疗2-羟基戊二酸尿症 C5139239的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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