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45 X 46 Xy 混合性腺发育不全 Cn279762

发布:2026年7月22日更新:2026年8月26日

一种影响性发育的染色体变异。涉及性腺组织的差异,可能影响身体发育。护理涉及激素支持和多学科管理。

摘要速览

罕见性染色体异常,早期诊断与综合治疗是关键。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月26日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
Q55.9
ICD-11
LA00.0
身体系统
生殖
严重程度
中度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

警示信号——请立即就医

!

性腺母细胞瘤

起源于发育不良性腺组织的良性或恶性肿瘤,具有恶性转化的可能。

紧急:出现盆腔肿块、腹痛或快速男性化时需立即就诊以排除性腺母细胞瘤的可能。建议定期进行超声筛查。

!

主动脉缩窄

主动脉狭窄导致血流受限,可能引起高血压和心脏负担。

紧急:出现严重高血压、胸痛或心力衰竭症状需立即就医。

性别模糊的外生殖器

(生殖)

由于性腺发育异常,出生时外生殖器外观不符合典型的男性或女性特征。

用药频率: 70-80%的患者

性腺发育不全

(生殖)

性腺组织发育不良或异常,无法正常发挥功能,导致激素分泌受损。

用药频率: 几乎见于所有患者

原发性闭经

(生殖)

15岁仍无月经初潮,或在乳房发育后3年内仍无月经。

用药频率: 60-70%的女性表型患者

身材矮小

(constitutional)

身高低于同龄和遗传背景的预期范围,常在儿童期变得明显。

用药频率: 50-60%的患者

睾酮缺乏

(生殖)

由于性腺功能不足导致睾酮水平低下,影响性发育和第二性征。

用药频率: 50-60%的患者

青春期发育延迟

(生殖)

在预期年龄出现青春期缺失或发育进展不完全,包括乳房发育缺失或睾丸增大缺失。

用药频率: 40-50%的患者

蹼颈

(皮肤)

颈部两侧皮肤皱褶过多,也可见于特纳综合征。

用药频率: 10-15%的患者

不孕症

(生殖)

由于性腺功能障碍和配子生成受损导致无法自然受孕。

用药频率: 80-90%的患者

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容待医学审核。]

应由合格的医疗保健提供者解读检查结果。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

行为与营养治疗

治疗方案应与合格的医疗服务提供者讨论。

生活方式
2

降低恶性肿瘤风险的性腺切除术

由于性腺母细胞瘤和生殖细胞肿瘤风险显著升高,预防性手术切除条纹性腺或发育不良的性腺组织。

外科手术
3

激素替代治疗

性腺切除术后进行雌激素或睾酮替代治疗,以维持第二性征、骨骼健康和代谢功能。

药物治疗

其他治疗方案

心理支持与咨询

为性发育异常者提供全面的心理健康支持,包括性别认同困扰、调适问题和应对策略。

心理治疗

长期肿瘤监测方案

若性腺未切除,需定期进行影像学及生化检查,包括超声和肿瘤标志物,以尽早发现恶性病变。

监测随访

生育力保存咨询

讨论可行的生育力保存方案,包括在技术和伦理条件允许时进行性腺组织冷冻保存。

补充疗法

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

尽快预约就诊

与此病症相关的症状。如果症状出现异常、严重或迅速恶化,请就医。- 如果症状持续或恶化,请联系您的医疗保健提供者。如果出现突发严重症状,请寻求急诊医疗服务。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是 45,X/46,XY 混合性性腺发育不良(CN279762)?

关于此病症的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容有待医学审阅。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA. Consensus statement on management of intersex disorders. Archives of Disease in Childhood. 2006.

consensus2006查看来源 →
2

Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA. Consensus statement on management of intersex disorders: International Intersex Consensus Conference. Journal of Pediatric Urology. 2007.

3

Michala L, Liao LM, Wood D, Conway GS, Creighton SM. Clinical features of 45,X/46,XY mosaicism: a retrospective review. European Journal of Medical Genetics. 2011.

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Ljubicic ML, Jorgensen A, Kousta E, et al. Clinical phenotype and management of 45,X/46,XY mosaicism: a multi-center cohort study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2020.

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Cools M, Drop SLS, Wolffenbuttel KP, Oosterhuis JW, Looijenga LHJ. Germ cell tumors in the spectrum of disorders of sex development: a systematic review. Sexual Development. 2017.

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American Academy of Pediatrics. Section on Endocrinology. Clinical guidelines for the management of disorders of sex development. Pediatrics. 2008.

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7

Grumbach MM, Hughes IA, Conte FA. Disorders of sexual differentiation. In: Larsen PR, editor. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Elsevier; 2011.

教科书2011
8

Nistala M, Haney A, Killeen A, Rogol A. 45,X/46,XY mosaicism: diagnostic and therapeutic considerations. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2019.

药物对比

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