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46 XY型部分性腺发育不全 C4510744

发布:2026年7月22日更新:2026年8月20日

一种遗传性疾病,XY个体性腺发育不全,导致生殖器发育异常,可能出现激素缺乏。护理是个体化的,通常包括激素治疗和手术选择。

摘要速览

46,XY部分性腺发育不全是导致性腺功能受限的遗传性疾病。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
Q55.9
ICD-11
LA00.0
身体系统
生殖
严重程度
重度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

警示信号——请立即就医

!

性腺母细胞瘤

在发育不良的性腺中发生的良性或恶性肿瘤,常伴有钙化,影像学检查可发现。

紧急:任何盆腔疼痛、触及肿块或男性化特征快速出现均需立即就诊,以排除肿瘤可能。

!

性腺肿瘤风险

条索状性腺患者终生罹患恶性生殖细胞肿瘤(包括无性细胞瘤和精原细胞瘤)的风险升高。

紧急:建议定期进行超声筛查;任何腹部/盆腔疼痛、肿胀或激素水平变化均应立即报告。

性别模糊的外生殖器

(生殖)

由于男性生殖器发育不全,外部生殖器呈现出既不完全像男性也不完全像女性的外观。

用药频率: 70-80%的患者

尿道下裂

(生殖)

尿道开口位于阴茎腹侧而非尖端,常伴有阴茎下弯(阴茎弯曲)。

用药频率: 60-70%的患者

隐睾症

(生殖)

一个或两个睾丸未能下降至阴囊,而是停留在腹腔或腹股沟管内。

用药频率: 50-60%的患者

原发性闭经

(生殖)

至15岁或第二性征发育后3年内仍无月经来潮。

用药频率: 40-50%的患者

青春期发育延迟

(生殖)

在预期年龄未出现第二性征(女性为乳房发育、月经来潮;男性为睾丸增大、声音变化)。

用药频率: 40-50%的患者

原发性不孕症

(生殖)

由于性腺功能障碍和配子生成受损导致无法自然受孕。

用药频率: 60-70%的患者

身材矮小

(constitutional)

身高低于同龄及遗传背景的预期范围,通常在儿童期逐渐显现。

用药频率: 15-25%的患者

高血压

(心血管)

血压升高,可能与性腺发育不全伴随的肾脏异常有关。

用药频率: 10-15%的患者

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗保健提供者解释。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

激素替代疗法

根据指定性别、表型表现和内源性激素生成进行个体化激素替代,以支持发育和代谢功能。

药物治疗
2

综合用药方案配合定期评估

建议在医疗保健提供者的定期监测下进行积极治疗。

药物治疗
3

内分泌及肿瘤监测

通过影像学检查和肿瘤标志物定期监测激素水平、骨密度和性腺组织恶变风险。

监测随访

其他治疗方案

性腺管理手术

针对性腺组织的管理进行手术干预,包括移除条纹性腺或未下降组织,并根据需要进行性别肯定生殖器重建。

外科手术

心理辅导与支持

全面的心理支持,包括性别认同、体像和诊断适应,并在适当情况下邀请家属参与。

心理治疗

健康生活方式指导

提供关于营养、运动和一般健康维护的指导,以支持骨骼健康、心血管健康和心理健康。

生活方式

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

24 小时内就医

中度至重度症状,可能表明该病情正在恶化。建议及时进行医疗评估。

如果症状迅速恶化,请联系您的医疗服务提供者或寻求紧急护理。若出现危及生命的症状,请前往急诊科。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是 46,XY 部分性腺发育不全 (46 Xy Partial Gonadal Dysgenesis C4510744)?

有关该疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容有待医学审核。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA. Consensus statement on management of intersex disorders. International Consensus Conference on Intersex. Pediatrics. 2006;118(2):e488-e500.

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position_statement2008
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Mendoza N, Motohara-Matsuo K, Castro MJ, Nishi MY, Bachega TA, Spinola-Castro AM, Domenice S, Latronico AC, Mendonca BB. 46,XY disorders of sexual development: insights into pathophysiology and treatment. Endocrine. 2023;79(3):491-506.

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Miller WL, Achermann JC. Disorders of sex development. In: Melmed S, et al. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Elsevier; 2020:901-968.

教科书2020
5

Ostrer H. Disorders of sex development (DSD): should we change the name to differentiate XY DSD from other DSD? Sex Dev. 2019;13(2):65-73.

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Kulle A, Kragesteen L, Sutter C, Holterhus PM. The molecular diagnosis of 46,XY disorders of sex development: experience from a reference center. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(3):785-795.

临床试验2022查看来源 →
7

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9

Baxter RM, Vilain E. Understanding gonadal dysgenesis in 46,XY individuals: genetic basis and clinical implications. Ann Endocrinol (Paris). 2023;84(2):201-210.

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Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HFL, Miller WL, Migeon CJ, New MI. Congenital adrenal hyperplasia due to 46,XY adrenal dysgenesis: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(11):4043-4067.

consensus2018查看来源 →

药物对比

对比用于治疗46 XY型部分性腺发育不全 C4510744的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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