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ACTH非依赖性大结节性肾上腺增生 3 C5975485

发布:2026年7月22日更新:2026年8月20日

一种双侧肾上腺增生的遗传变异型,其特征是结节独立于ACTH产生皮质醇,导致高皮质醇血症。通常在成人中诊断。治疗包括降皮质醇药物或肾上腺切除术。

摘要速览

ACTH非依赖性大结节肾上腺增生3型导致严重代谢紊乱,诊断需结合实验室和影像学检查,治疗方案包括手术切除肾上腺结节及药物控制皮质醇水平。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
E34.9
ICD-11
5A00.0
身体系统
内分泌
严重程度
中度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

中心性肥胖

(内分泌)

疲劳或体重变化

(内分泌)

明显症状,可能随时间推移而强度有所不同。

用药频率: 各阶段均常见

近端肌无力

(内分泌)

骨质疏松症

(内分泌)

多毛症

(内分泌)

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗保健提供者确定。[内容待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗保健提供者解读。[内容待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

内分泌管理

治疗方案应与合格的医疗保健提供者讨论。

生活方式
2

双侧肾上腺切除术

手术切除双侧肾上腺以消除皮质醇过度分泌。这是ACTH非依赖性大结节性肾上腺增生的确定性治疗方法,可实现皮质醇增多症的治愈。

外科手术

其他治疗方案

类固醇生成抑制剂

当手术禁忌或作为桥接治疗时,使用肾上腺酶抑制剂(如酮康唑、甲吡酮或米托坦)进行药物治疗以减少皮质醇分泌。

药物治疗

定期内分泌监测

定期监测皮质醇水平、肾上腺影像学和代谢指标,以评估疾病进展并确定手术干预的最佳时机。

监测随访

代谢并发症管理

综合管理,包括血压控制、糖尿病管理和骨骼健康维护,以应对皮质醇增多症的并发症。

生活方式

心理支持

咨询和心理支持,以应对与慢性皮质醇增多症相关的情绪障碍、认知变化和生活质量问题。

心理治疗

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

尽快预约就诊

与此病症相关的症状。如果症状出现异常、严重或迅速恶化,请就医。- 如果症状持续存在或加重,请联系您的医疗保健提供者。如出现突然的严重症状,请寻求急诊医疗服务。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是促肾上腺皮质激素非依赖性大结节性肾上腺增生症 3 C5975485?

有关此疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容有待医学审查。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831.

2

Elias PC, Lima EN, Machado MC, et al. ACTH-Independent Macronodular Adrenal Hyperplasia: Clinical and Molecular Characteristics. Endocr Rev. 2020;41(2):245-269.

3

Faucz FR, Zilbermint M, Lodish MB, et al. Armadillo Repeat Containing 5 (ARMC5) Mutations in Primary Macronodular Adrenal Hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):E1131-E1140.

临床试验2014查看来源 →
4

Lacroix A, Bourdeau I, Lampron A, et al. Aberrant G-Protein Coupled Receptor Expression in Adrenocortical Hyperplasia and Adenomas. Mol Cell Endocrinol. 2013;371(1-2):141-147.

药物对比

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