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肾上腺皮质对ACTH无反应伴受体后缺陷 C1859971

发布:2026年7月22日更新:2026年8月20日

一种由于受体或受体后缺陷导致肾上腺对ACTH无反应的疾病,引起肾上腺皮质功能不全。采用激素替代治疗。

摘要速览

此病由于受体后信号通路缺陷,使肾上腺对ACTH刺激无反应,表现为激素缺乏和代谢异常。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ICD-10
E34.9
ICD-11
5A00.0
身体系统
内分泌
严重程度
重度
慢性病
是

症状与体征

可能提示该疾病的常见症状与体征。

疲劳或体重变化

(内分泌)

严重影响日常功能的明显症状。

用药频率: 在各个阶段都很常见

诊断与检查

该疾病如何诊断,检查结果意味着什么。

初始筛查检查

1

标准诊断检查流程

阳性结果: 诊断标准应由合格的医疗专业人员确定。[内容有待医学审核。]

检验结果应由合格的医疗专业人员解读。[内容有待医学审核。]

治疗方案

基于循证医学的治疗方法。

一线治疗

1

内分泌管理

建议接受积极治疗,并在医护人员指导下进行定期监测。

药物治疗
2

糖皮质激素替代疗法

终身糖皮质激素替代治疗是治疗的基石,通常使用氢化可的松或合成皮质类固醇,分次按日剂量给药,以模拟正常的昼夜皮质醇节律并预防肾上腺危象。

药物治疗
3

盐皮质激素替代治疗

由于此病会影响肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的反应能力,盐皮质激素缺乏通常伴随糖皮质激素缺乏出现,需要补充氟氢可的松以维持电解质平衡和血压。

药物治疗

其他治疗方案

定期内分泌监测

定期评估皮质醇水平、电解质和临床症状,以确保持续的替代治疗剂量充足,并防止治疗不足或过度治疗(过度治疗会导致库欣样副作用)。

监测随访

应激剂量教育

针对疾病、受伤或医疗操作的应激剂量方案进行全面教育,包括在无法口服时的紧急情况下使用注射用氢化可的松。

生活方式

钠摄入与水分管理

在进行盐皮质激素替代治疗的同时,可能需要增加膳食钠摄入量以维持适当的体液平衡,特别是在炎热气候下或运动期间。

饮食疗法

何时寻求医疗帮助

识别需要立即就医的情况。

24 小时内就医

中度至重度症状,可能表明病情恶化。建议及时进行医学评估。

如果症状迅速恶化,请联系您的医疗服务提供者或寻求紧急护理。若出现危及生命的症状,请前往急诊科。

常见问题

关于此主题的常见问题。

Q

什么是促肾上腺皮质激素受体后缺陷性肾上腺皮质无反应症 C1859971?

有关此疾病的个性化医疗信息,请咨询合格的医疗保健专业人员。[内容正在等待医学审核。]

概述

来源与参考文献

用于编制本内容的权威医学来源。

1

Meimaridou E, Hughes CR, Kowalczyk J, et al. Familial glucocorticoid deficiency: a molecular update and clinical review. Endocr Rev. 2022;43(4):701-722.

综述2022
2

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(5):1050-1079.

指南2023
3

Patel OM, Lin JC, Guran T, et al. Clinical and molecular characterization of children with ACTH resistance and MRAP mutations. J Pediatr Endocrinol Metab. 2021;34(6):745-758.

临床试验2021
4

Malik SH, Buchanan AH, Worth AJ, et al. Postreceptor defects in ACTH signaling pathways: From genetics to clinical management. Front Endocrinol. 2020;11:567-581.

综述2020

药物对比

对比用于治疗肾上腺皮质对ACTH无反应伴受体后缺陷 C1859971的药物。并排查看疗效、副作用、费用等维度的对比。

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